硅肺病和塵肺病均屬于職業(yè)性肺病,但硅肺病特指長(zhǎng)期吸入二氧化硅粉塵引起的肺部纖維化,塵肺病則是泛指因吸入各類無(wú)機(jī)粉塵導(dǎo)致的肺部病變。
硅肺病主要由二氧化硅粉塵沉積引發(fā),病理特征為肺組織形成硅結(jié)節(jié)和廣泛纖維化,早期表現(xiàn)為干咳、胸悶,晚期可能出現(xiàn)呼吸衰竭。塵肺病涵蓋煤工塵肺、石棉肺等多種類型,不同粉塵引起的病理改變差異較大,煤塵主要導(dǎo)致煤斑和肺氣腫,石棉則易誘發(fā)胸膜斑和肺癌。
硅肺病進(jìn)展速度較快且并發(fā)癥更嚴(yán)重,易合并肺結(jié)核和肺心病。塵肺病中煤工塵肺進(jìn)展相對(duì)緩慢,但石棉肺可能潛伏數(shù)十年后突發(fā)惡性病變。兩者診斷均需結(jié)合職業(yè)史和影像學(xué)檢查,但硅肺病的X線典型表現(xiàn)為圓形小陰影,塵肺病則因粉塵類型不同呈現(xiàn)網(wǎng)狀、條索狀等多樣改變。
從事粉塵作業(yè)人員應(yīng)佩戴防塵口罩并定期進(jìn)行肺功能檢查,工作場(chǎng)所需安裝通風(fēng)除塵設(shè)備,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,避免吸煙及接觸二手煙。用人單位須嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)病防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)高危崗位實(shí)施輪崗制度。
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