撒尿的地方疼可能與尿道炎、膀胱炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、外陰炎等原因有關(guān)。排尿疼痛通常由感染、結(jié)石或炎癥刺激引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
尿道炎多由細菌感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等?;颊叱拍蛱弁赐?,可能伴有尿道口紅腫、分泌物增多。確診需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液緩解癥狀。日常需保持會陰清潔,避免憋尿。
膀胱炎常見于女性,典型表現(xiàn)為排尿末疼痛伴尿頻尿急。發(fā)病與細菌上行感染、免疫力下降有關(guān)。尿檢可見白細胞升高,膀胱超聲可排除其他病變。治療常用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等藥物,配合多飲水沖刷尿道。急性期需避免性生活,減少辛辣食物攝入。
輸尿管下端或膀胱結(jié)石移動時可能刺激尿道,引發(fā)銳痛并向會陰部放射。伴隨癥狀包括血尿、排尿中斷等。可通過泌尿系CT或B超確診。較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上。
男性患者排尿疼痛需考慮前列腺炎,尤其是伴隨會陰脹痛、尿不盡感時。慢性前列腺炎可能與久坐、飲酒等因素有關(guān)。前列腺液檢查可見白細胞增多。治療選用前列舒通膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片等藥物,配合溫水坐浴。需避免長時間騎車,定期排精有助于腺管通暢。
女性外陰皮膚或黏膜炎癥可能因排尿時尿液刺激產(chǎn)生灼痛感,常見于念珠菌或細菌感染。表現(xiàn)為外陰紅腫、異常分泌物。需做分泌物涂片檢查,治療可用克霉唑陰道片、甲硝唑氯己定洗劑。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑清洗會陰。
出現(xiàn)排尿疼痛需記錄癥狀特點與伴隨表現(xiàn),就醫(yī)前避免自行服用抗生素。保持每日1500-2000毫升飲水量,排尿后從前向后擦拭會陰。忌食辛辣刺激食物,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣。若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即前往泌尿外科就診。
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