兒童腹瀉伴脫水時(shí)可通過口服補(bǔ)液鹽溶液補(bǔ)充水分和電解質(zhì),常用補(bǔ)液方式主要有口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、米湯加鹽、稀釋蘋果汁、口服補(bǔ)液鹽散、自制糖鹽水等。
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ是世界衛(wèi)生組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)液制劑,每袋需用250毫升溫開水沖服。該溶液含有精確配比的葡萄糖和電解質(zhì),能快速糾正脫水狀態(tài)。使用時(shí)需少量多次喂服,每次5-10毫升,每2-3分鐘一次。若患兒出現(xiàn)嘔吐可暫停10分鐘后再繼續(xù)。
取500毫升煮沸的米湯加入1.75克食鹽制成簡易補(bǔ)液。米湯中的淀粉可促進(jìn)腸道鈉吸收,適合輕度脫水患兒。每次喂服20-30毫升,每日總量按每公斤體重50-100毫升計(jì)算。需注意現(xiàn)配現(xiàn)用,避免久置變質(zhì)。
將純蘋果汁與溫水按1:1比例稀釋,每100毫升加0.3克食鹽。蘋果汁含鉀和糖分,有助于維持電解質(zhì)平衡。適用于能接受果汁味道的幼兒,每次喂服10-15毫升,每日不超過200毫升。腹瀉嚴(yán)重時(shí)不建議使用。
市售口服補(bǔ)液鹽散需按說明書比例調(diào)配,通常每包配500毫升飲用水。溶液含氯化鈉、氯化鉀等成分,補(bǔ)液效果優(yōu)于自制溶液。喂服時(shí)抬高患兒頭部,使用滴管或小勺緩慢給予。6個(gè)月以下嬰兒使用前需咨詢醫(yī)生。
在500毫升涼開水中加入20克白糖和1.75克食鹽配制。糖分可促進(jìn)腸道水分吸收,適合臨時(shí)應(yīng)急使用。每次喂服5毫升,每5分鐘一次。該溶液缺乏鉀離子,連續(xù)使用不宜超過6小時(shí)。
補(bǔ)液期間需持續(xù)觀察患兒精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性等脫水指征,若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷或8小時(shí)無排尿應(yīng)立即就醫(yī)。補(bǔ)液同時(shí)可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),暫停其他固體食物。保持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意所有補(bǔ)液溶液均應(yīng)使用煮沸后冷卻的溫水配制,避免使用碳酸飲料或運(yùn)動(dòng)飲料替代專業(yè)補(bǔ)液制劑。
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