胸口悶痛可能由焦慮癥、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、心絞痛等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
心理因素導致的軀體化癥狀常表現(xiàn)為心前區(qū)悶堵感,伴心悸、過度換氣。情緒平穩(wěn)時癥狀減輕,心電圖等檢查無異常??赏ㄟ^認知行為治療改善,必要時遵醫(yī)囑使用復方地西泮片、艾司唑侖片、阿普唑侖片等抗焦慮藥物。
胃酸反流刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后燒灼樣悶痛,常伴隨反酸、噯氣。進食過飽、臥位時癥狀加重。建議避免高脂飲食和睡前進食,可遵醫(yī)囑使用西沙必利片、艾司奧美拉唑鎂腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。
胸椎退變或病毒感染可刺激肋間神經(jīng),表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛或鈍痛,咳嗽、深呼吸時加劇。急性期可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片等藥物,配合局部熱敷。長期疼痛需排除帶狀皰疹等病因。
肺部感染或自身免疫性疾病累及胸膜時,會出現(xiàn)呼吸相關(guān)性銳痛,伴隨發(fā)熱、咳嗽。聽診可聞及胸膜摩擦音。可遵醫(yī)囑使用阿司匹林片、利福平片、異煙肼片等藥物進行規(guī)范治療。
冠狀動脈供血不足導致心肌缺血時,會出現(xiàn)壓榨性胸痛并向左肩放射。多由勞累、情緒激動誘發(fā),可遵醫(yī)囑使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片、酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等藥物緩解。
日常應注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒波動。飲食宜清淡,控制咖啡因攝入。吸煙者需戒煙,肥胖者需減重。突發(fā)劇烈胸痛持續(xù)不緩解時,應立即就診。
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