突然心律失常是否嚴(yán)重需根據(jù)具體類型和伴隨癥狀判斷,多數(shù)情況下偶發(fā)早搏等良性心律失常不嚴(yán)重,但持續(xù)室速、室顫等惡性心律失??赡芪<吧?。
良性心律失常如房性早搏、竇性心律不齊等,常見于情緒激動(dòng)、熬夜或飲用咖啡后,通常表現(xiàn)為短暫心悸,無須特殊治療,調(diào)整生活方式后多可緩解。部分患者可能出現(xiàn)交界性心律、一度房室傳導(dǎo)阻滯等,心電圖檢查可明確性質(zhì),若無結(jié)構(gòu)性心臟病通常預(yù)后良好。
惡性心律失常包括持續(xù)性室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等,常伴隨暈厥、胸痛、呼吸困難,多見于冠心病、心肌病患者。這類心律失??蓪?dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂,需立即電復(fù)律或藥物干預(yù)。遺傳性心律失常如長QT綜合征、Brugada綜合征等,雖發(fā)作頻率低但猝死風(fēng)險(xiǎn)高,需植入ICD預(yù)防。
突發(fā)心悸時(shí)應(yīng)立即靜坐休息,記錄發(fā)作時(shí)間和誘因,避免攝入咖啡因或酒精。若伴隨意識(shí)喪失、持續(xù)胸痛需緊急就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期心內(nèi)科隨訪。運(yùn)動(dòng)前建議進(jìn)行心臟評估,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物時(shí)不可擅自調(diào)整劑量。
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