二個(gè)月寶寶咳嗽可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍背排痰、就醫(yī)檢查和遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。二個(gè)月寶寶咳嗽通常由嗆奶、環(huán)境干燥、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流等原因引起。
使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免干燥空氣刺激寶寶呼吸道??稍谠∈议_(kāi)啟熱水制造蒸汽,讓寶寶吸入濕潤(rùn)空氣5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意加濕器需每日換水清潔,防止滋生細(xì)菌。
喂奶時(shí)讓寶寶保持45度半臥位,喂完后豎抱拍嗝15-20分鐘。母乳喂養(yǎng)需控制流速,奶瓶喂養(yǎng)選擇小流量奶嘴。每次喂奶量減少10-15毫升,增加喂奶次數(shù)至8-10次/日,避免嗆咳引發(fā)咳嗽。家長(zhǎng)需觀察寶寶吞咽節(jié)奏,出現(xiàn)嗆奶立即暫停喂養(yǎng)。
將寶寶豎抱于肩上,手掌空心由下向上輕拍背部,每次持續(xù)3-5分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行4-6次。拍背力度以指尖微紅為宜,避開(kāi)脊柱區(qū)域。若痰液黏稠可配合霧化吸入生理鹽水2毫升,幫助稀釋分泌物。家長(zhǎng)需注意寶寶面色變化,出現(xiàn)青紫立即停止。
若咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸急促、口唇發(fā)紺、拒奶等癥狀,需及時(shí)就診兒科。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、胸片或鼻咽拭子檢測(cè),明確是否存在肺炎、毛細(xì)支氣管炎等疾病。對(duì)于早產(chǎn)兒或先天性心臟病患兒,咳嗽超過(guò)24小時(shí)即建議就醫(yī)評(píng)估。
確診細(xì)菌感染可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰多者可選用氨溴索口服溶液,過(guò)敏因素引發(fā)咳嗽可服用氯雷他定糖漿。嚴(yán)禁自行使用鎮(zhèn)咳藥,尤其是含可待因成分藥物。霧化治療常用布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨溶液,每日2-3次。
家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀,避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)暫停食用海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。注意觀察寶寶精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、呻吟樣呼吸或肋間隙凹陷等危險(xiǎn)體征,須立即急診處理。保持寶寶衣物寬松,頸部無(wú)壓迫,睡眠時(shí)適當(dāng)抬高頭部15度?;謴?fù)期可適當(dāng)增加維生素A、D補(bǔ)充,幫助呼吸道黏膜修復(fù)。
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