牙齦爛了一塊有個洞可通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、填充修復(fù)、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式改善。牙齦缺損通常由齲齒、牙周炎、外傷、營養(yǎng)不良、口腔感染等原因引起。
牙齦缺損伴隨牙結(jié)石堆積時需進(jìn)行齦上潔治或齦下刮治。超聲波潔牙能清除齦緣附近菌斑,手工刮治器可處理深部牙石。治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,通常1-2周緩解。嚴(yán)重牙周炎需配合牙周翻瓣術(shù),清除病變組織促進(jìn)牙齦再生。
細(xì)菌感染引起的牙齦缺損可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素。伴有明顯疼痛時可用復(fù)方氯己定含漱液消炎,或布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。真菌性口炎需配合制霉菌素片,使用藥物期間禁止飲酒。
齲壞導(dǎo)致的牙齦缺損需去腐后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀。深齲近髓時需先用氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。大面積缺損可采用嵌體修復(fù),前牙區(qū)缺損推薦全瓷貼面修復(fù)。修復(fù)后24小時內(nèi)避免咀嚼硬物。
嚴(yán)重牙齦萎縮需進(jìn)行游離齦移植術(shù),從上腭取結(jié)締組織覆蓋裸露牙根。骨缺損病例需實施引導(dǎo)骨再生術(shù),配合膠原膜和骨粉填充。術(shù)后需用氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口出血。
選用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔刷牙,配合牙線清理鄰面。每日用生理鹽水漱口3-4次,戒煙限酒減少刺激。增加維生素C和蛋白質(zhì)攝入,適量食用獼猴桃、牛奶等食物促進(jìn)牙齦修復(fù)。避免用患側(cè)咀嚼過硬食物。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齦出血或牙齒松動及時就診。餐后使用沖牙器清潔食物殘渣,正畸患者需加強(qiáng)托槽周圍清潔。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,孕婦牙齦出血應(yīng)排查妊娠期齦炎。長期服用抗凝藥物者需提前告知牙醫(yī)。
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