頭暈想嘔吐可通過(guò)調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、放松休息、服用藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。
立即坐下或躺下保持靜止,避免突然改變體位。選擇通風(fēng)良好的環(huán)境,將頭部墊高約15度。若在公共場(chǎng)所可倚靠墻壁穩(wěn)定身體,閉眼減少視覺(jué)刺激。避免彎腰、快速轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作,防止加重眩暈癥狀。
小口飲用常溫淡鹽水或電解質(zhì)飲料,每次50-100毫升,間隔10分鐘重復(fù)補(bǔ)充。脫水是常見(jiàn)誘因,24小時(shí)內(nèi)應(yīng)分次補(bǔ)充1500-2000毫升液體。避免一次性大量飲水,忌飲含酒精、咖啡因的刺激性飲品。
在安靜環(huán)境中閉目養(yǎng)神30分鐘以上,進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。用拇指按壓內(nèi)關(guān)穴腕橫紋上三橫指或風(fēng)池穴頸后發(fā)際凹陷處各1分鐘。聽(tīng)輕音樂(lè)緩解緊張情緒,保持環(huán)境光線柔和,必要時(shí)使用眼罩隔絕光線刺激。
眩暈嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán),或甲氧氯普胺片止吐。伴頭痛者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,焦慮引發(fā)的癥狀建議選用地西泮片。所有藥物需排除禁忌證后使用,避免自行聯(lián)合用藥。
持續(xù)嘔吐超過(guò)6小時(shí)、出現(xiàn)視物重影或意識(shí)模糊時(shí)需急診。完善血常規(guī)、前庭功能檢查及頭顱CT排查病因。梅尼埃病需進(jìn)行脫水治療,后循環(huán)缺血應(yīng)抗血小板聚集,耳石癥需手法復(fù)位。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂需靜脈補(bǔ)液糾正。
發(fā)作期間選擇清淡易消化的食物如米粥、饅頭,避免高脂高糖飲食。保持每日7-8小時(shí)規(guī)律睡眠,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。建議記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。癥狀反復(fù)或加重時(shí)須及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診。
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