高血壓腎病與腎病高血壓不一樣,這是兩種不同的疾病概念,主要區(qū)別在于原發(fā)疾病和繼發(fā)損害的順序不同。
高血壓腎病通常由長期未控制的高血壓引起,持續(xù)過高的血壓會導致腎小球動脈硬化,進而造成腎單位缺血和纖維化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、微量白蛋白尿等癥狀,后期可能發(fā)展為腎功能不全。這種情況需要積極控制血壓,常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片,以及鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片,以延緩腎臟損害。
腎病高血壓則是指腎臟疾病作為原發(fā)病,導致了繼發(fā)性高血壓。常見的原發(fā)病包括慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等,這些疾病會激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),引起水鈉潴留和血管收縮,從而導致血壓升高?;颊叱0橛兴[、血尿或蛋白尿等腎臟疾病表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)腎臟疾病,如使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊,同時配合降壓藥物管理高血壓。
無論是高血壓腎病還是腎病高血壓,都需要定期監(jiān)測血壓和腎功能指標,低鹽飲食,限制蛋白質(zhì)攝入,避免使用腎毒性藥物,并在醫(yī)生指導下規(guī)范治療,以控制病情進展。
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