皮膚上的白斑可能由花斑糠疹、白色糠疹、白癜風(fēng)、貧血痣、無色素痣等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
花斑糠疹可能與馬拉色菌感染、高溫潮濕環(huán)境、多汗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為點(diǎn)狀或片狀淡白色斑疹,表面可能有細(xì)小鱗屑。治療上可遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,如硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑等。日常需注意保持皮膚清潔干燥,穿著透氣衣物,避免長期處于悶熱環(huán)境。
白色糠疹可能與皮膚干燥、日曬、維生素缺乏、特異性體質(zhì)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為邊界模糊的圓形或橢圓形淡白色斑片,表面有干燥性細(xì)糠狀鱗屑。治療上通常以保濕修復(fù)為主,可遵醫(yī)囑使用尿素維E乳膏等滋潤皮膚。日常需注意加強(qiáng)皮膚保濕,避免過度清潔,外出時做好防曬措施。
白癜風(fēng)可能與自身免疫異常、遺傳因素、神經(jīng)精神因素、氧化應(yīng)激損傷等有關(guān),通常表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色或瓷白色斑片,表面光滑無鱗屑,白斑內(nèi)毛發(fā)可變白。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療,可能包括外用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松乳膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,以及配合窄譜中波紫外線光療、308納米準(zhǔn)分子激光等物理療法。對于穩(wěn)定期且藥物療效不佳的特定類型皮損,可考慮自體表皮移植等手術(shù)治療。
貧血痣是一種先天性的局部血管功能異常,通常在出生后或兒童期出現(xiàn),表現(xiàn)為單個或多個形態(tài)不規(guī)則的蒼白色斑,摩擦白斑及周圍皮膚時,周圍皮膚發(fā)紅而白斑本身不發(fā)紅。貧血痣一般無須治療,對健康無影響。若出于美觀考慮,可使用遮蓋霜進(jìn)行修飾,日常應(yīng)注意避免刺激局部皮膚。
無色素痣是一種先天性的局部黑色素細(xì)胞發(fā)育異常,出生時即有或生后不久出現(xiàn),表現(xiàn)為單側(cè)分布、邊界不清的淡白色斑片,形狀多為條帶狀或漩渦狀,隨身體等比例擴(kuò)大。無色素痣通常也無須特殊治療,目前尚無特效藥物。日常護(hù)理重點(diǎn)是觀察皮損變化,做好防曬以避免正常皮膚曬黑后與白斑反差增大,影響外觀。
發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)白斑后,建議首先觀察其形態(tài)、邊界、是否擴(kuò)大或增多,并記錄出現(xiàn)時間。日常應(yīng)避免自行搔抓、摩擦或使用刺激性外用物品,注意皮膚保濕與防曬,穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物以減少摩擦。飲食上保證營養(yǎng)均衡,適量攝入富含B族維生素、維生素C、維生素E及微量元素的食物。若白斑持續(xù)擴(kuò)大、增多,或伴有其他不適,應(yīng)及時前往皮膚科就診,由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并制定個體化治療方案,切勿盲目聽信偏方或自行用藥。
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