卵巢附件疼通常指下腹一側(cè)或雙側(cè)的疼痛，可能由生理性排卵痛、卵巢囊腫、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或卵巢腫瘤等原因引起。

一、生理性排卵痛

生理性排卵痛是卵巢附件疼痛的常見原因之一。在月經(jīng)周期中期，卵泡破裂釋放卵子時(shí)，卵泡液和少量血液可能刺激腹膜，引發(fā)一側(cè)下腹短暫性隱痛或墜脹感，通常持續(xù)數(shù)小時(shí)至一兩天，可自行緩解。這種疼痛與激素水平周期性變化有關(guān)，屬于正常生理現(xiàn)象，無須特殊治療。建議注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，局部熱敷有助于緩解不適。若疼痛劇烈或伴有異常出血，需就醫(yī)排除其他病變。

二、卵巢囊腫

卵巢囊腫是引起附件疼痛的常見病理因素。囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、慢性炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、隱痛，在囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性劇痛。生理性囊腫如黃體囊腫可能隨月經(jīng)周期消退，而病理性囊腫如畸胎瘤、巧克力囊腫則可能持續(xù)存在或增大。治療需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及癥狀決定，醫(yī)生可能建議定期觀察，或使用屈螺酮炔雌醇片、地諾孕素片等藥物抑制囊腫生長，對于較大或疑有惡變的囊腫，可能需進(jìn)行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)等手術(shù)治療。

三、盆腔炎

盆腔炎性疾病是導(dǎo)致附件區(qū)持續(xù)性疼痛的重要病因。該病多由上行性細(xì)菌感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體感染，常表現(xiàn)為下腹隱痛或墜痛，在性生活后或月經(jīng)期加重，可伴有發(fā)熱、陰道分泌物增多。炎癥若未及時(shí)控制，可能遷延為慢性盆腔痛，甚至導(dǎo)致輸卵管粘連、不孕。治療以抗感染為主，需在醫(yī)生指導(dǎo)下足療程使用抗生素，如鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片或多西環(huán)素片，嚴(yán)重者可能需要靜脈輸液。急性期應(yīng)臥床休息，避免性生活。

四、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是引起進(jìn)行性加重性附件痛的典型疾病。異位的子宮內(nèi)膜種植在卵巢形成巧克力囊腫，或種植在盆腔其他部位，受周期性激素影響發(fā)生出血，刺激局部產(chǎn)生炎癥和粘連。疼痛特點(diǎn)為繼發(fā)性、進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，深部性交痛，以及非經(jīng)期的慢性盆腔痛。治療目標(biāo)是控制疼痛、抑制病灶發(fā)展。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用孕三烯酮膠囊、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物造成假孕或假絕經(jīng)狀態(tài)以抑制異位內(nèi)膜。對于藥物控制不佳或囊腫較大的患者，可考慮腹腔鏡手術(shù)。

五、卵巢腫瘤

卵巢腫瘤，包括良性與惡性腫瘤，均可引起附件區(qū)疼痛。腫瘤可能與遺傳、內(nèi)分泌、環(huán)境等多種因素有關(guān)，早期可能無癥狀，隨著腫瘤增大可出現(xiàn)下腹壓迫感、隱痛，若發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂或感染則引發(fā)急腹癥。惡性腫瘤還可能伴有腹脹、腹部包塊、消瘦等癥狀。診斷需依靠超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查。治療取決于腫瘤性質(zhì)，良性腫瘤可行腫瘤剝除術(shù)，惡性腫瘤則需根據(jù)分期進(jìn)行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，并配合紫杉醇注射液、卡鉑注射液等藥物進(jìn)行化療。任何附件區(qū)包塊伴疼痛都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

出現(xiàn)卵巢附件疼痛時(shí)，應(yīng)注意觀察疼痛的性質(zhì)、與月經(jīng)周期的關(guān)系及伴隨癥狀。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張，經(jīng)期注意保暖和個(gè)人衛(wèi)生。飲食上宜清淡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，避免生冷、辛辣刺激性食物。適度進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，但急性疼痛期應(yīng)充分休息。若疼痛突然加劇、持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、陰道異常出血等癥狀，必須及時(shí)前往婦科就診，進(jìn)行盆腔超聲等相關(guān)檢查，以便早期診斷和針對性治療，切勿自行服用止痛藥掩蓋病情。