后背肩胛骨疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病或心絞痛等因素有關(guān)。具體表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限或放射性疼痛等癥狀，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致勞損，常見(jiàn)于伏案工作或搬運(yùn)重物后。疼痛多為酸脹感，熱敷和休息后可緩解。建議調(diào)整坐姿并避免重復(fù)性動(dòng)作，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病易引發(fā)肩胛區(qū)牽涉痛，多伴有頸部僵硬和上肢麻木?？赡芘c椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)有關(guān)。可通過(guò)頸椎牽引和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，急性期需限制頸部活動(dòng)。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周?chē)装Y可放射至肩胛骨區(qū)域，表現(xiàn)為夜間痛和抬臂困難。50歲以上人群多發(fā)，與關(guān)節(jié)囊粘連相關(guān)?？祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛可改善癥狀，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí)，疼痛常向右肩胛下角放射，伴發(fā)熱或黃疸。進(jìn)食油膩食物后癥狀加重，需通過(guò)超聲檢查確診。急性發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙，反復(fù)發(fā)作者建議膽囊切除術(shù)。
5、心絞痛
心肌缺血可能表現(xiàn)為左側(cè)肩胛骨后方壓榨性疼痛，活動(dòng)后加重。中老年人合并高血壓時(shí)需警惕，含服硝酸甘油片可暫時(shí)緩解。此類(lèi)疼痛需立即進(jìn)行心電圖排查，延誤治療可能進(jìn)展為心肌梗死。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，工作間隙可進(jìn)行肩背部拉伸。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨胸悶、發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。急性疼痛期可短期使用氟比洛芬貼膏緩解癥狀，但須排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病后再行對(duì)癥處理。建議每年進(jìn)行脊柱和心血管系統(tǒng)常規(guī)體檢，早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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