清宮后出現(xiàn)棕色分泌物可能是正常術(shù)后反應(yīng),也可能與感染、宮腔殘留等因素有關(guān)。主要有術(shù)后創(chuàng)面滲血、子宮收縮不良、宮腔感染、妊娠物殘留、宮頸管粘連等原因。
清宮手術(shù)會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成機(jī)械性損傷,創(chuàng)面毛細(xì)血管滲血混合陰道分泌物氧化后形成棕色。通常術(shù)后3-5天逐漸減少,無(wú)須特殊處理,保持會(huì)陰清潔即可。
子宮復(fù)舊不全時(shí)收縮力減弱,導(dǎo)致血竇關(guān)閉延遲??杀憩F(xiàn)為持續(xù)少量棕色分泌物,伴有下腹墜脹感。醫(yī)生可能建議使用縮宮素鼻噴霧劑或益母草顆粒促進(jìn)宮縮。
細(xì)菌上行感染可引起子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為分泌物呈棕褐色伴異味,可能伴隨發(fā)熱、腹痛。需就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,常用藥物包括甲硝唑陰道泡騰片、左氧氟沙星片等。
不完全清宮時(shí)殘留的蛻膜組織壞死脫落,與血液混合形成棕色分泌物。超聲檢查可確診,可能需要二次清宮或服用米非司酮片促進(jìn)殘留物排出。
術(shù)后宮頸內(nèi)膜損傷愈合過(guò)程中發(fā)生粘連,經(jīng)血排出不暢積存氧化。常見(jiàn)于多次清宮者,需通過(guò)宮腔鏡進(jìn)行分離手術(shù)。
清宮后應(yīng)臥床休息1-2天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲。觀察分泌物顏色、氣味變化,若出現(xiàn)鮮紅色出血、發(fā)熱或劇烈腹痛,應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后2周需復(fù)查超聲,飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,幫助血紅蛋白恢復(fù)。
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