肺部濕啰音的嚴重程度需結合具體病因判斷,多數情況下可能提示輕度呼吸道感染,少數情況可能與嚴重心肺疾病相關。
濕啰音是氣流通過呼吸道內液體時產生的異常呼吸音,常見于支氣管炎、肺炎等感染性疾病。這類情況通常伴隨咳嗽、咳痰,通過抗感染治療和祛痰藥物可緩解。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期也可能出現(xiàn)濕啰音,患者往往有長期吸煙史,需配合支氣管擴張劑治療。
心功能不全引起的肺水腫會導致雙肺底濕啰音,多伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等癥狀,需緊急利尿和強心治療。間質性肺病晚期出現(xiàn)的Velcro啰音屬于特殊濕啰音,提示肺纖維化進展。極少數情況下,肺癌阻塞支氣管可能導致局限性濕啰音,需通過影像學進一步排查。
發(fā)現(xiàn)濕啰音應避免吸煙及接觸冷空氣,保持室內濕度在40%-60%,每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。心源性濕啰音患者需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測每日尿量和體重變化。所有濕啰音持續(xù)超過1周或伴隨咯血、胸痛、呼吸困難加重時,須立即進行胸部CT和肺功能檢查。呼吸道感染引起的濕啰音恢復期可練習腹式呼吸,每次10分鐘每日2次,促進肺泡殘余液體吸收。
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