低血糖和高血糖的嚴重程度取決于發(fā)生速度、持續(xù)時間以及個體身體狀況,兩者都可能危及生命,但低血糖的急性風險通常更高。
低血糖發(fā)生時,由于大腦主要依賴葡萄糖供能,血糖水平快速下降會迅速導致交感神經興奮和腦功能紊亂?;颊呖赡茉诙虝r間內出現心悸、出汗、震顫、強烈饑餓感,嚴重時可能引發(fā)意識模糊、行為異常、癲癇發(fā)作甚至昏迷。這種狀態(tài)若不能及時糾正,持續(xù)超過六小時可能對大腦造成不可逆的損傷。高血糖則通常是一個相對緩慢的過程,短期嚴重高血糖可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài),患者會出現多飲、多尿、脫水、乏力,嚴重時導致意識障礙。長期未受控制的高血糖會持續(xù)損害血管和神經,顯著增加心腦血管疾病、腎病、視網膜病變以及糖尿病足的風險。
從急性危害來看,低血糖發(fā)作更迅猛,可能在幾十分鐘內危及生命,尤其對老年人和心血管基礎疾病患者風險更大。高血糖的急性并發(fā)癥雖然同樣危險,但其發(fā)展往往需要數小時至數天。長期而言,持續(xù)的高血糖狀態(tài)會通過多種機制加速器官損害,影響生活質量和預期壽命。低血糖反復發(fā)作也可能對認知功能造成累積性影響,并增加心血管事件風險。
無論是低血糖還是高血糖,都應引起足夠重視。日常需規(guī)律監(jiān)測血糖,遵循醫(yī)囑用藥,避免擅自調整藥物劑量。外出時應隨身攜帶糖果、餅干等應急食品,并讓親友了解低血糖的識別與救助方法。保持均衡飲食,定時定量進餐,適量進行體育活動,有助于維持血糖穩(wěn)定。出現嚴重或頻繁的血糖波動應及時就醫(yī),調整治療方案。
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