兒童牙齦長(zhǎng)膿包可通過(guò)日常清潔、藥物治療、切開(kāi)引流、根管治療、牙齦手術(shù)等方式治療。兒童牙齦長(zhǎng)膿包通常由食物嵌塞、口腔衛(wèi)生不良、齲齒、根尖周炎、牙周膿腫等原因引起。
兒童牙齦長(zhǎng)膿包可能與食物嵌塞有關(guān),食物殘?jiān)鼫粞揽p容易滋生細(xì)菌引發(fā)局部感染。家長(zhǎng)需幫助兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,每日早晚使用軟毛牙刷正確刷牙,飯后用溫水漱口清除食物殘?jiān)???墒褂醚谰€輔助清潔牙縫,但動(dòng)作要輕柔避免損傷牙齦。配合使用兒童專用漱口水有助于減少口腔細(xì)菌。
牙齦膿包若由口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致牙齦炎引起,通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染,甲硝唑片抗厭氧菌治療,配合復(fù)方氯己定含漱液局部消毒。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童按時(shí)用藥,用藥期間觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。
對(duì)于形成明顯膿液的牙齦膿腫,可能與齲齒繼發(fā)感染有關(guān),常伴有劇烈疼痛和面部腫脹。醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下切開(kāi)膿包引流膿液,術(shù)后用生理鹽水沖洗膿腔。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑給兒童使用頭孢克肟顆粒預(yù)防感染,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。保持切口清潔干燥,定期復(fù)查至愈合。
當(dāng)膿包由根尖周炎引起時(shí),通常表現(xiàn)為患牙叩痛、牙齦瘺管等癥狀。需通過(guò)根管治療清除感染牙髓,用氫氧化鈣糊劑消毒根管,最后用牙膠尖填充根管。治療期間家長(zhǎng)需避免讓兒童用患側(cè)咀嚼,按時(shí)復(fù)診完成后續(xù)牙冠修復(fù)。術(shù)后可能需服用阿奇霉素干混懸劑鞏固療效。
反復(fù)發(fā)作的牙周膿腫可能需行牙齦翻瓣術(shù),這種情況多與牙周袋深部感染有關(guān)。手術(shù)會(huì)切除病變組織,刮除牙石和肉芽組織。術(shù)后需用氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生,短期服用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液止痛。家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助兒童保持術(shù)區(qū)清潔,避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物,定期進(jìn)行牙周維護(hù)。
家長(zhǎng)應(yīng)注意調(diào)整兒童飲食結(jié)構(gòu),減少高糖食物攝入,增加富含維生素C的新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃等,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉促進(jìn)組織修復(fù)。培養(yǎng)兒童每日刷牙兩次、使用牙線的習(xí)慣,每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。對(duì)于已出現(xiàn)牙齦膿包的兒童,應(yīng)避免擠壓膿包,及時(shí)就診明確病因,按醫(yī)囑完成全程治療,防止感染擴(kuò)散引發(fā)頜面部蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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