小孩恒牙被撞松動可通過固定處理、口腔清潔、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、必要時拔牙等方式干預(yù)。恒牙松動通常由外力撞擊、牙周損傷、牙根發(fā)育異常、牙齒炎癥、頜骨骨折等原因引起。
1、固定處理
輕度松動的恒牙可使用牙弓夾板或樹脂粘接固定，避免二次損傷。固定期間避免用患側(cè)咀嚼，固定時間一般為2-4周。若伴有牙齦撕裂需先縫合再固定。
2、口腔清潔
使用兒童專用軟毛牙刷清潔牙齒，配合生理鹽水漱口。禁止用力漱口或使用沖牙器，防止血凝塊脫落。餐后使用牙線清理鄰面，但需避開松動牙區(qū)域。
3、飲食調(diào)整
選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如牛奶、米糊，避免堅果等硬物。食物溫度保持常溫，過熱可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張出血。蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每日1.2-1.5克/公斤體重。
4、定期復(fù)查
首次復(fù)查在固定后7天，通過叩診和牙片觀察牙髓活力。后續(xù)每2周復(fù)查直至穩(wěn)固，若出現(xiàn)牙冠變色需立即就診。全景片檢查建議在受傷后3個月進(jìn)行。
5、必要時拔牙
對于三度松動伴牙根折斷的恒牙，需評估拔牙后間隙保持方案。12歲以下兒童優(yōu)先考慮自體牙移植，青春期后可選擇種植修復(fù)。拔牙時機(jī)需結(jié)合牙槽骨發(fā)育情況。
家長應(yīng)監(jiān)督兒童佩戴運(yùn)動護(hù)齒器，避免參加劇烈對抗性運(yùn)動。每日檢查松動牙的穩(wěn)固程度，記錄牙齦顏色變化。建議增加維生素C和鈣質(zhì)攝入，如鮮榨橙汁、奶酪等，促進(jìn)牙周組織修復(fù)。若發(fā)現(xiàn)牙齒異常敏感或自發(fā)疼痛，須立即前往口腔急診處理?；謴?fù)期可使用兒童含氟漱口水預(yù)防齲齒，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用頻率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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