打呼嚕可能與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、飲酒以及阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡姿、減重、避免飲酒、使用口腔矯治器或持續(xù)氣道正壓通氣治療等方式改善。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道導(dǎo)致狹窄,睡眠時(shí)氣流通過(guò)受阻引發(fā)振動(dòng)。建議通過(guò)低熱量飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)減重,如每天快走40分鐘,體重下降5%-10%后打鼾多可緩解。嚴(yán)重肥胖者需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估代謝手術(shù)指征。
鼻中隔偏曲、腺樣體肥大或軟腭松弛等解剖問(wèn)題會(huì)直接阻塞上呼吸道。鼻腔沖洗可改善輕度鼻塞,鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑適用于過(guò)敏性鼻炎患者。重度結(jié)構(gòu)異常需考慮鼻中隔矯正術(shù)或懸雍垂腭咽成形術(shù)。
仰臥位時(shí)舌根后墜易加重氣道阻塞。采用側(cè)臥睡姿并使用防打鼾枕可提升下頜位置,必要時(shí)在睡衣背部縫制網(wǎng)球袋強(qiáng)制保持側(cè)臥。體位性打鼾者通過(guò)改變睡姿多能顯著改善癥狀。
酒精會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),使咽喉部肌肉過(guò)度松弛。睡前4小時(shí)應(yīng)避免飲酒,尤其烈性酒。長(zhǎng)期飲酒者需逐步戒斷,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)戒酒幫助,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能變化。
該病表現(xiàn)為反復(fù)呼吸暫停伴血氧下降,多與上氣道完全塌陷有關(guān)。確診需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),中重度患者首選持續(xù)氣道正壓通氣治療,口腔矯治器適用于輕度病例。合并高血壓者需同步控制血壓。
日常應(yīng)保持臥室濕度在40%-60%,避免使用過(guò)高枕頭。晚餐以清淡易消化食物為主,睡前2小時(shí)禁食。打鼾伴晨起頭痛、白天嗜睡或血壓升高者需及時(shí)就診。長(zhǎng)期未治療的重度打鼾可能增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn),建議定期進(jìn)行睡眠質(zhì)量評(píng)估。
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