骨質(zhì)增生的表現(xiàn)癥狀主要有局部疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動受限、神經(jīng)壓迫癥狀、關(guān)節(jié)腫脹等。骨質(zhì)增生又稱骨刺,是骨骼邊緣形成的異常骨性突起,多發(fā)生于關(guān)節(jié)或脊柱部位。
骨質(zhì)增生早期常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)或脊柱局部鈍痛,活動后加重,休息可緩解。疼痛可能與骨刺刺激周圍軟組織、引發(fā)局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。頸椎骨質(zhì)增生可導(dǎo)致頸肩部放射痛,腰椎骨質(zhì)增生可能引起下腰部牽涉痛。疼痛程度隨病情進(jìn)展可能逐漸加重。
晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬明顯,通常持續(xù)30分鐘以內(nèi),適當(dāng)活動后緩解。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可能導(dǎo)致屈伸困難,脊柱骨質(zhì)增生可能造成轉(zhuǎn)身、彎腰受限。僵硬癥狀與關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)、軟骨磨損以及骨贅機(jī)械阻礙有關(guān)。
隨著骨贅增大,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動范圍減小。髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可能影響行走步態(tài),手指關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可能導(dǎo)致握力下降。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,與骨贅直接阻礙關(guān)節(jié)運(yùn)動軌跡相關(guān)。
脊柱骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)肢體麻木、刺痛或無力。頸椎病變可能導(dǎo)致上肢放射痛,腰椎病變可能引起坐骨神經(jīng)痛。若壓迫脊髓可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、大小便功能障礙等嚴(yán)重癥狀。
部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,觸診可能有壓痛。腫脹多由繼發(fā)性滑膜炎導(dǎo)致,可能伴隨局部皮溫升高。長期腫脹可能加速關(guān)節(jié)變形,常見于手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。
建議骨質(zhì)增生患者避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。注意關(guān)節(jié)保暖,可嘗試熱敷緩解僵硬癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或神經(jīng)癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估,醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等藥物,或考慮物理治療、關(guān)節(jié)腔注射等干預(yù)措施。
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