頸椎病是指頸椎間盤(pán)退行性改變及其繼發(fā)性病理改變累及周圍組織結(jié)構(gòu),主要發(fā)生在頸椎的椎體、椎間盤(pán)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、韌帶等部位。頸椎病可能由長(zhǎng)期低頭、頸部外傷、椎間盤(pán)退變等因素引起,通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木、頭暈等癥狀。
頸椎間盤(pán)是連接相鄰椎體的軟骨結(jié)構(gòu),具有緩沖震蕩的作用。頸椎病常因椎間盤(pán)退變導(dǎo)致髓核突出或纖維環(huán)破裂,壓迫神經(jīng)根或脊髓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部疼痛、上肢放射痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物,配合頸椎牽引。
頸椎椎體構(gòu)成脊柱的支撐結(jié)構(gòu),長(zhǎng)期勞損可能導(dǎo)致骨質(zhì)增生形成骨刺。骨贅可能刺激周圍軟組織或壓迫神經(jīng)血管,引發(fā)頸部僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,可進(jìn)行頸部熱敷,必要時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)由上下相鄰椎骨的關(guān)節(jié)突組成,退變時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊松弛、軟骨磨損。患者常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)頸部彈響、局部壓痛,嚴(yán)重時(shí)影響頭部旋轉(zhuǎn)??赏ㄟ^(guò)低頻脈沖電治療改善血液循環(huán),配合洛索洛芬鈉片、復(fù)方氯唑沙宗片等藥物緩解炎癥。
頸椎周圍韌帶如黃韌帶、項(xiàng)韌帶可能因慢性勞損增厚鈣化,導(dǎo)致椎管狹窄壓迫脊髓。典型癥狀包括行走不穩(wěn)、踩棉花感等脊髓受壓表現(xiàn)。輕度患者可通過(guò)佩戴頸托制動(dòng),嚴(yán)重者需考慮椎管減壓手術(shù),藥物可選擇維生素B12片、腺苷鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
頸椎病變可能累及椎動(dòng)脈或頸神經(jīng)根,引發(fā)椎基底動(dòng)脈供血不足或神經(jīng)根型癥狀。常見(jiàn)表現(xiàn)為眩暈、視物模糊、上肢感覺(jué)異常等。確診需結(jié)合頸椎MRI檢查,治療包括改善微循環(huán)的銀杏葉提取物片、尼莫地平片,以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺分散片。
頸椎病患者日常應(yīng)保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免頸部懸空。可進(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng)鍛煉頸部肌肉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。若出現(xiàn)手腳麻木、行走困難等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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