體檢胸片通常難以檢出早期肺癌,但對(duì)中晚期肺癌或較大腫瘤有一定篩查作用。肺癌篩查主要依賴(lài)低劑量螺旋CT,胸片漏診率較高。
胸片檢查通過(guò)X光成像顯示肺部結(jié)構(gòu),但受限于二維成像原理和分辨率,對(duì)小于1厘米的肺結(jié)節(jié)或磨玻璃樣病變識(shí)別能力有限。早期肺癌病灶多呈現(xiàn)為微小陰影或密度輕微增高,胸片容易與血管影、肋骨重疊影混淆。胸片對(duì)中央型肺癌的檢出率高于周?chē)?,?dāng)腫瘤侵犯支氣管導(dǎo)致肺不張或阻塞性肺炎時(shí),胸片可見(jiàn)斑片狀陰影或肺門(mén)增大等間接征象。中晚期肺癌在胸片上通常表現(xiàn)為明顯腫塊影、毛刺征、胸膜凹陷征等典型特征,此時(shí)檢出概率顯著提高。低劑量螺旋CT能發(fā)現(xiàn)胸片無(wú)法顯示的微小結(jié)節(jié),其輻射劑量?jī)H為常規(guī)CT的1/5,是目前國(guó)際公認(rèn)的肺癌篩查金標(biāo)準(zhǔn)。
建議40歲以上吸煙者、有肺癌家族史或長(zhǎng)期接觸致癌物的高危人群,每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。普通人群體檢若胸片發(fā)現(xiàn)可疑陰影,應(yīng)及時(shí)進(jìn)一步做胸部CT檢查。日常生活中需避免吸煙及二手煙暴露,注意廚房油煙防護(hù),出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肺部免疫力,飲食上可多攝入富含胡蘿卜素、維生素C的深色蔬菜水果。
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