酮尿的典型癥狀主要有口渴多飲、尿量增多、呼氣有爛蘋果味、乏力嗜睡、惡心嘔吐等。酮尿通常與糖尿病酮癥酸中毒、長期饑餓、高脂飲食等因素有關(guān)。
由于體內(nèi)酮體堆積導致滲透性利尿,大量水分通過尿液排出,患者會出現(xiàn)明顯口渴感,每日飲水量可能超過3000毫升。這種情況在糖尿病酮癥酸中毒早期尤為明顯。
酮體作為酸性代謝產(chǎn)物會刺激腎臟排尿,患者24小時尿量可達2500毫升以上,嚴重者可能出現(xiàn)脫水癥狀。尿液中可檢測到酮體陽性,這是診斷的重要依據(jù)。
丙酮作為酮體成分之一,會通過呼吸道排出,使患者呼氣帶有特殊的爛蘋果氣味。這種癥狀在血糖控制不佳的糖尿病患者中較為典型。
酮體堆積會導致代謝性酸中毒,影響細胞能量代謝,患者常感到全身乏力、精神萎靡,嚴重時可出現(xiàn)意識模糊甚至昏迷。這種情況提示病情已進展到較嚴重階段。
酮癥酸中毒會引起胃腸道功能紊亂,患者可能出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。嘔吐物常呈咖啡色,這是胃黏膜受損的表現(xiàn),需要立即就醫(yī)處理。
出現(xiàn)酮尿癥狀時應(yīng)及時檢測血糖和尿酮體,糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量,避免過度節(jié)食或高脂飲食。日常要注意規(guī)律監(jiān)測血糖,保持適度運動,每日飲水1500-2000毫升。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)意識障礙,須立即就醫(yī)進行補液和胰島素治療,防止病情惡化發(fā)展為酮癥酸中毒昏迷。
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