硝苯地平是一種鈣離子拮抗劑類降壓藥,主要用于治療高血壓和心絞痛。硝苯地平通過抑制鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,擴(kuò)張外周動脈血管,降低外周阻力,從而起到降壓和改善心肌供血的作用。硝苯地平主要有普通片劑、緩釋片劑、控釋片劑等劑型,不同劑型適用于不同病情的患者。
硝苯地平通過阻斷血管平滑肌細(xì)胞膜上的鈣通道,抑制鈣離子內(nèi)流,使血管平滑肌松弛,外周血管擴(kuò)張,從而降低血壓。這種降壓作用起效快,持續(xù)時(shí)間因劑型不同而有所差異。普通片劑作用時(shí)間較短,需要每日多次服用;緩釋片劑和控釋片劑可以維持較長時(shí)間的藥效,適合需要長期控制血壓的患者。
硝苯地平能夠擴(kuò)張冠狀動脈,增加心肌供血,同時(shí)降低心臟后負(fù)荷,減少心肌耗氧量,從而緩解心絞痛癥狀。對于變異型心絞痛患者,硝苯地平能夠有效預(yù)防冠狀動脈痙攣引起的胸痛發(fā)作。硝苯地平常與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合使用,以達(dá)到更好的治療效果。
硝苯地平普通片劑起效快,但作用時(shí)間短,需要每日多次服用;緩釋片劑可以維持較長時(shí)間的血藥濃度,減少服藥次數(shù);控釋片劑采用特殊技術(shù)使藥物緩慢釋放,能夠提供更平穩(wěn)的血藥濃度,減少血壓波動。不同劑型適用于不同病情和患者需求,醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的劑型。
硝苯地平常見的不良反應(yīng)包括面部潮紅、頭痛、心悸、下肢水腫等,這些反應(yīng)多與血管擴(kuò)張有關(guān),通常程度較輕,隨著用藥時(shí)間延長可逐漸減輕或消失。嚴(yán)重不良反應(yīng)如低血壓、心動過速等較為少見。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓和心率,出現(xiàn)明顯不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
硝苯地平應(yīng)避免與葡萄柚或葡萄柚汁同服,因?yàn)槠咸谚种械某煞挚赡苡绊懰幬锎x,增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重主動脈瓣狹窄、低血壓患者應(yīng)慎用。孕婦、哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。與其他降壓藥合用時(shí)需注意血壓監(jiān)測,防止血壓過度下降。
服用硝苯地平期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動和突然改變體位。飲食上應(yīng)注意低鹽低脂,控制體重,戒煙限酒。定期監(jiān)測血壓并記錄,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生提供詳細(xì)的血壓變化情況。如出現(xiàn)持續(xù)頭痛、眩暈、心悸等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。長期用藥者應(yīng)定期檢查肝腎功能和心電圖。
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