腸癌引起的腹痛位置通常與腫瘤發(fā)生的具體腸段有關(guān)，可能出現(xiàn)在左下腹、右下腹或臍周等區(qū)域。腹痛性質(zhì)多為隱痛或鈍痛，可能伴隨排便習(xí)慣改變、便血、體重下降等癥狀。腸癌主要包括結(jié)腸癌和直腸癌，需通過腸鏡、影像學(xué)檢查確診。
1、左下腹痛
降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸腫瘤常引發(fā)左下腹持續(xù)性隱痛，可能伴隨排便次數(shù)增多、糞便變細(xì)或黏液血便。這類疼痛與腸腔狹窄導(dǎo)致糞便通過受阻有關(guān)。確診需依賴結(jié)腸鏡檢查及病理活檢，治療方式包括手術(shù)切除、化療或靶向治療。常用化療藥物有奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、伊立替康注射液等。
2、右下腹痛
回盲部或升結(jié)腸腫瘤多表現(xiàn)為右下腹鈍痛，易與闌尾炎混淆?？赡馨殡S貧血、乏力等慢性失血癥狀，因右半結(jié)腸管腔較寬，早期梗阻癥狀較少見。診斷需結(jié)合糞便隱血試驗(yàn)、腹部CT及腸鏡檢查。治療可采用右半結(jié)腸切除術(shù)，術(shù)后根據(jù)分期輔以卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液的化療方案。
3、臍周痛
橫結(jié)腸腫瘤可能引起臍周陣發(fā)性絞痛，因腸蠕動(dòng)試圖推動(dòng)糞便通過狹窄部位所致。可能伴隨便秘與腹瀉交替、腹脹等癥狀。橫結(jié)腸癌易發(fā)生腸梗阻，需通過增強(qiáng)CT評(píng)估是否需急診手術(shù)解除梗阻。化療方案常選用雷替曲塞注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液。
4、全腹彌漫痛
晚期腸癌發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移或腸穿孔時(shí)會(huì)出現(xiàn)全腹劇烈疼痛，伴發(fā)熱、板狀腹等腹膜炎體征。這種情況需緊急剖腹探查，可能需行腸造瘺術(shù)。姑息治療可使用鹽酸羥考酮緩釋片控制疼痛，配合貝伐珠單抗注射液抑制腫瘤進(jìn)展。
5、放射痛
直腸癌侵犯骶神經(jīng)叢可能導(dǎo)致下腹部向腰骶部放射的疼痛，伴里急后重感或肛門墜脹。需通過直腸指檢和盆腔MRI評(píng)估侵犯范圍。術(shù)前放化療常用方案為卡培他濱片聯(lián)合放療，手術(shù)可能需采用全直腸系膜切除術(shù)。
腸癌患者日常需保持高蛋白、低渣飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，定期監(jiān)測(cè)癌胚抗原等腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的腹痛或排便異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完成腸鏡檢查。40歲以上人群建議每5年進(jìn)行一次腸癌篩查，有家族史者需提前至35歲開始篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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