發(fā)熱伴隨眼睛腫脹可能由結(jié)膜炎、麥粒腫、過(guò)敏性結(jié)膜炎、淚囊炎、眶蜂窩織炎等原因引起，可通過(guò)休息觀察、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
一、結(jié)膜炎
發(fā)熱時(shí)身體抵抗力下降，容易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染，引發(fā)結(jié)膜炎。結(jié)膜炎是覆蓋眼白和眼瞼內(nèi)側(cè)的結(jié)膜組織發(fā)生炎癥，通常表現(xiàn)為眼睛紅腫、分泌物增多、異物感、畏光流淚等癥狀。治療需針對(duì)病因，細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素眼藥水；病毒性結(jié)膜炎可使用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物。同時(shí)應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，避免揉眼，使用獨(dú)立毛巾。
二、麥粒腫
麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，俗稱針眼。發(fā)熱時(shí)機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，皮脂腺分泌可能旺盛，若伴有眼部衛(wèi)生不良，睫毛毛囊或瞼板腺易被金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染，形成局部紅、腫、熱、痛的硬結(jié)。早期可進(jìn)行熱敷，促進(jìn)炎癥消退或化膿。若形成膿點(diǎn)，可能需要由醫(yī)生行切開(kāi)排膿術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用紅霉素眼膏、氧氟沙星眼膏等外用抗生素。切忌自行擠壓。
三、過(guò)敏性結(jié)膜炎
發(fā)熱期間人體免疫狀態(tài)可能發(fā)生改變，對(duì)環(huán)境中原本不過(guò)敏的物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，或原有過(guò)敏癥狀加重。過(guò)敏性結(jié)膜炎是接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原后，由免疫球蛋白E介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，典型癥狀為雙眼突發(fā)性瘙癢、紅腫、水樣分泌物，常伴有打噴嚏、流清涕等全身過(guò)敏癥狀。治療首要原則是脫離過(guò)敏原，可遵醫(yī)囑使用奧洛他定滴眼液、氮?斯汀滴眼液等抗過(guò)敏眼藥水，嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定片等抗組胺藥物。
四、淚囊炎
淚囊炎是位于鼻根和內(nèi)眼角區(qū)域的淚囊發(fā)生感染。發(fā)熱可能是全身感染的全身表現(xiàn)之一，細(xì)菌也可經(jīng)鼻淚管逆行感染淚囊?；颊叱１憩F(xiàn)為內(nèi)眼角下方皮膚紅腫、疼痛、按壓有膿性分泌物自淚點(diǎn)溢出，可能伴有溢淚。急性期需積極抗感染治療，可遵醫(yī)囑全身應(yīng)用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等抗生素，并配合妥布霉素滴眼液局部滴眼。慢性淚囊炎或急性期形成膿腫者，可能需進(jìn)行淚囊鼻腔吻合術(shù)等手術(shù)治療。
五、眶蜂窩織炎
這是一種眼眶內(nèi)軟組織的嚴(yán)重感染性疾病，屬于眼科急癥。發(fā)熱可能是嚴(yán)重感染引起的全身反應(yīng)。感染多由鼻竇炎、面部癤腫、眼瞼外傷等鄰近部位感染擴(kuò)散所致。表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼高度紅腫、眼球運(yùn)動(dòng)受限、視力下降，并伴有劇烈疼痛和高熱。該病病情兇險(xiǎn)，可能引起海綿竇血栓、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，必須立即住院治療。治療以大劑量靜脈輸注抗生素為主，如注射用頭孢曲松鈉，若形成膿腫則需手術(shù)切開(kāi)引流。
當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱伴眼睛腫脹時(shí)，應(yīng)保證充分休息，避免過(guò)度用眼，飲食宜清淡，多飲水，避免攝入辛辣刺激性食物。初期可嘗試用清潔毛巾冷敷以減輕腫脹和不適感。密切觀察癥狀變化，若眼睛腫脹持續(xù)不緩解、疼痛加劇、出現(xiàn)視力模糊、眼球突出或高熱不退，應(yīng)立即前往眼科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行濫用眼藥水，以免延誤病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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