打完石膏后腫脹可能是正常組織反應(yīng)或血液循環(huán)受阻的表現(xiàn),需結(jié)合具體癥狀判斷。
石膏固定后局部輕度腫脹屬于常見現(xiàn)象,主要由于創(chuàng)傷后組織液滲出增加導(dǎo)致。肢體在制動狀態(tài)下靜脈回流減緩,可能加重水腫程度。通常表現(xiàn)為石膏邊緣皮膚發(fā)亮、按壓有凹陷,抬高患肢后腫脹可減輕。這種情況無須特殊處理,建議保持石膏干燥清潔,定期觀察末梢血運和感覺變化。
若腫脹持續(xù)加重伴隨劇烈疼痛、皮膚青紫或麻木感,則可能提示石膏過緊壓迫血管神經(jīng)。骨筋膜室綜合征是嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為患肢進(jìn)行性腫脹、被動牽拉痛、感覺異常。此時需立即就醫(yī)調(diào)整石膏松緊度,必要時行筋膜切開減壓術(shù)。糖尿病患者、血管病變患者更易出現(xiàn)循環(huán)障礙,需加強監(jiān)測。
受傷后72小時內(nèi)可間斷冰敷腫脹部位,每次15分鐘間隔2小時。將患肢墊高超過心臟水平,避免長時間下垂。禁止自行拆除石膏或插入異物搔抓皮膚。如發(fā)現(xiàn)石膏斷裂、松動、異味滲出,或出現(xiàn)發(fā)熱、腫脹蔓延至未固定部位等情況,應(yīng)及時返院復(fù)查?;謴?fù)期間適當(dāng)活動未固定關(guān)節(jié),遵醫(yī)囑進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練。
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