男性睪丸一個偏大一個偏小通常是正常的生理現(xiàn)象,主要與兩側(cè)睪丸發(fā)育差異、血液循環(huán)分布不均、精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸腫瘤等因素有關(guān)。若伴有疼痛、腫脹或硬塊等異常,建議及時就醫(yī)。
胚胎時期睪丸從腹腔下降至陰囊的過程可能存在輕微差異,導(dǎo)致兩側(cè)睪丸大小不完全一致。這種生理性差異通常無須處理,只要睪丸功能正常且無不適癥狀,一般不影響健康。
陰囊內(nèi)血管分布不對稱可能使一側(cè)睪丸血供更豐富,導(dǎo)致視覺上略大。長期站立或劇烈運動后暫時性充血也會造成大小變化,休息后可緩解。
精索靜脈叢異常擴(kuò)張可引起患側(cè)睪丸血液淤積,表現(xiàn)為陰囊墜脹感且左側(cè)更常見。輕度可通過陰囊托帶改善,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)睪丸腫脹疼痛,如流行性腮腺炎合并的病毒性睪丸炎。急性期需臥床休息并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊等抗感染藥物。
睪丸無痛性硬塊可能是生殖細(xì)胞腫瘤的征兆,需通過超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查確診。治療根據(jù)病理類型選擇睪丸根治性切除術(shù)配合放化療。
日常應(yīng)選擇寬松透氣內(nèi)褲避免陰囊受壓,定期自我檢查睪丸形態(tài)與質(zhì)地。突然出現(xiàn)大小顯著變化、持續(xù)性疼痛或觸摸到結(jié)節(jié)時,須至泌尿外科就診排除病變。保持適度運動促進(jìn)盆腔血液循環(huán),避免長時間騎行等對會陰部造成壓迫的活動。
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