尿撒不出來(lái)可能由前列腺增生、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用或心理因素等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
中老年男性常見(jiàn)病因,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,可能伴隨尿頻、夜尿增多。需通過(guò)直腸指診和超聲確診,常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
結(jié)石堵塞尿道會(huì)引起突發(fā)性排尿中斷,伴隨下腹絞痛和血尿。可通過(guò)超聲或CT定位,較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或尿道鏡取石。
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為排尿無(wú)力或尿潴留。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,治療包括間歇導(dǎo)尿、鹽酸奧昔布寧片等藥物調(diào)節(jié)。
抗組胺藥如氯雷他定片、解痙藥如硫酸阿托品注射液等可能抑制膀胱收縮。停藥或更換藥物后可緩解,用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)排尿情況。
焦慮或排尿環(huán)境改變可能導(dǎo)致功能性排尿障礙,表現(xiàn)為排尿遲疑、尿流變細(xì)。可通過(guò)行為訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)改善,嚴(yán)重時(shí)短期使用地西泮片輔助治療。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,限制酒精和咖啡因攝入??蓢L試溫水坐浴放松盆底肌肉,練習(xí)定時(shí)排尿習(xí)慣。若出現(xiàn)超過(guò)12小時(shí)無(wú)法排尿、下腹膨隆伴疼痛等急性尿潴留癥狀,須立即急診導(dǎo)尿處理。
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