頸椎血管堵塞可通過藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。頸椎血管堵塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎退行性變、血管炎、外傷、血液高凝狀態(tài)等原因引起。
遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、尼莫地平片等藥物。阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊,硫酸氫氯吡格雷片抑制血小板聚集,尼莫地平片改善腦部供血。藥物治療需配合定期復(fù)查血管超聲。
嚴(yán)重狹窄時(shí)可行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或血管支架植入術(shù)。手術(shù)適用于藥物治療無效、血管狹窄超過70%或出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作的患者。術(shù)后需長期抗凝治療。
頸椎牽引可減輕椎動(dòng)脈壓迫,超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。物理治療需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免暴力手法操作。配合頸部肌肉鍛煉效果更佳。
低鹽低脂飲食控制血壓血脂,戒煙限酒改善血管彈性。避免長時(shí)間低頭工作,每小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。睡眠時(shí)使用頸椎枕保持生理曲度。
針灸風(fēng)池穴、天柱穴改善供血,中藥葛根素注射液擴(kuò)張血管。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,可配合推拿松解頸部肌肉痙攣。中藥療程一般需持續(xù)2-3個(gè)月。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免頸部受涼和劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,工作間隙做米字操放松頸椎,飲食中增加深海魚類和堅(jiān)果攝入以補(bǔ)充不飽和脂肪酸,若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等缺血癥狀需立即就醫(yī)。建議每半年復(fù)查頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測斑塊變化,合并高血壓糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
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