宮頸篩查陽性通常指人乳頭瘤病毒檢測結(jié)果為陽性、液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常或兩者同時出現(xiàn),提示存在宮頸病變風(fēng)險,需要進(jìn)一步檢查以明確診斷。
宮頸篩查陽性并非確診為宮頸癌,而是提示存在需要關(guān)注的風(fēng)險。人乳頭瘤病毒檢測陽性意味著宮頸感染了特定型別的人乳頭瘤病毒,其中高危型人乳頭瘤病毒的持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸癌前病變及宮頸癌的主要原因。液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常則可能表現(xiàn)為意義不明的非典型鱗狀細(xì)胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變等不同級別的細(xì)胞學(xué)改變。當(dāng)兩項檢查結(jié)果均為陽性或其中一項為高危陽性時,發(fā)生宮頸高級別病變的風(fēng)險會相應(yīng)增加。篩查陽性的具體定義依據(jù)檢測方法和報告系統(tǒng)而有所不同,但核心在于識別出可能從宮頸正常狀態(tài)向癌前病變甚至癌癥發(fā)展的個體。
面對宮頸篩查陽性結(jié)果,無須過度恐慌,但必須給予足夠重視并采取規(guī)范的后續(xù)步驟。首要措施是遵從婦科醫(yī)生的專業(yè)建議,進(jìn)行陰道鏡檢查及必要時在可疑部位取活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查,這是明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)病理結(jié)果,醫(yī)生會制定個體化的管理方案,可能包括定期復(fù)查、物理治療如激光或冷凍,或進(jìn)行宮頸錐切術(shù)等治療。同時,接種人乳頭瘤病毒疫苗、保持單一性伴侶、使用安全套、戒煙以及增強(qiáng)自身免疫力等健康生活方式,對于預(yù)防人乳頭瘤病毒感染和促進(jìn)病毒清除均有積極作用。定期的宮頸篩查是預(yù)防宮頸癌的關(guān)鍵,即使本次結(jié)果為陽性,通過規(guī)范的隨訪與處理,絕大多數(shù)病變可以得到有效控制。
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