檢查喉嚨除喉鏡外,還可采用間接喉鏡檢查、電子鼻咽喉鏡檢查、纖維喉鏡檢查、頸部超聲檢查以及X線或CT影像學(xué)檢查等方法。
間接喉鏡檢查是使用小圓鏡和額鏡反射光線觀察喉部結(jié)構(gòu)的傳統(tǒng)方法。醫(yī)生會(huì)讓患者伸出舌頭并用紗布包裹固定,將預(yù)熱過(guò)的喉鏡伸入口咽部,通過(guò)調(diào)整角度可觀察會(huì)厭、聲帶等部位。該方法無(wú)需復(fù)雜設(shè)備,適合初步篩查喉部炎癥、息肉或異物,但對(duì)咽反射敏感者可能引發(fā)惡心不適。
電子鼻咽喉鏡通過(guò)前端裝有微型攝像機(jī)的軟管經(jīng)鼻腔進(jìn)入喉部,可實(shí)時(shí)顯示高清圖像。這種檢查能清晰顯示鼻咽至喉部的黏膜變化,尤其適用于發(fā)現(xiàn)早期腫瘤、聲帶麻痹或喉結(jié)核等病變。檢查前需對(duì)鼻腔進(jìn)行表面麻醉,過(guò)程中患者保持坐位配合呼吸即可完成。
纖維喉鏡采用可彎曲的光導(dǎo)纖維束,直徑僅3-5毫米,能更靈活地通過(guò)狹窄腔道。該技術(shù)可詳細(xì)觀察喉室、梨狀窩等隱蔽區(qū)域,配合活檢鉗還能直接取樣。對(duì)于喉癌前病變、聲帶小結(jié)或喉狹窄患者具有診斷價(jià)值,檢查后可能出現(xiàn)短暫咽喉異物感。
高頻超聲能無(wú)創(chuàng)評(píng)估喉周軟組織及淋巴結(jié)狀態(tài),通過(guò)多普勒模式可檢測(cè)血流信號(hào)。適用于甲狀腺腫瘤壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致的聲嘶,或頸部腫塊與喉部關(guān)系的鑒別。檢查時(shí)需在頸部涂抹耦合劑,通過(guò)探頭多角度掃描獲取影像,無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)。
喉部CT或X線側(cè)位片能顯示軟骨結(jié)構(gòu)、氣道通暢度及周?chē)M織關(guān)系。多層螺旋CT三維重建可立體呈現(xiàn)喉部解剖,對(duì)喉外傷、喉癌分期或先天畸形診斷尤為重要。檢查時(shí)需去除金屬物品,孕婦應(yīng)謹(jǐn)慎選擇X線類檢查。
日常喉部保健應(yīng)注意避免過(guò)度用嗓,戒煙限酒減少黏膜刺激,保持環(huán)境濕度預(yù)防干燥。出現(xiàn)持續(xù)聲嘶、吞咽困難或呼吸不暢時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)選擇合適檢查方式。檢查前4小時(shí)需禁食禁水,有活動(dòng)性假牙或心臟起搏器者需提前告知醫(yī)生。檢查后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食以防誤吸,若出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛或出血需立即復(fù)診。
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