嬰兒被蚊子叮咬后出現(xiàn)明顯腫脹,通??赏ㄟ^局部冷敷、外用藥物、口服藥物、保持清潔、觀察就醫(yī)等方式處理。蚊蟲叮咬后的腫脹反應(yīng)可能與蚊蟲唾液中的蛋白質(zhì)引起過敏反應(yīng)、嬰幼兒皮膚屏障功能較弱、搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染、存在蟲咬性皮炎、發(fā)生蜂窩織炎等原因有關(guān)。
蚊蟲叮咬后立即使用冷毛巾或包裹冰袋的毛巾對腫脹部位進(jìn)行冷敷,有助于收縮局部血管,減輕炎癥反應(yīng)和水腫,并起到一定的鎮(zhèn)痛止癢效果。每次冷敷時間控制在5-10分鐘,避免凍傷嬰兒嬌嫩的皮膚。冷敷是處理早期腫脹最簡單安全的方法之一。
在醫(yī)生指導(dǎo)下,可酌情使用外用藥物緩解癥狀。對于以紅腫、瘙癢為主的普通蟲咬反應(yīng),可使用爐甘石洗劑進(jìn)行收斂止癢。若腫脹明顯或伴有丘疹,醫(yī)生可能會建議使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏,如丁酸氫化可的松乳膏。若因搔抓出現(xiàn)輕微破潰,為預(yù)防感染,可使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。使用任何藥膏前都應(yīng)清潔局部皮膚。
如果嬰兒腫脹范圍廣泛,瘙癢劇烈影響睡眠,或出現(xiàn)明顯的過敏反應(yīng),如大片風(fēng)團(tuán),醫(yī)生可能會考慮使用口服抗組胺藥物進(jìn)行系統(tǒng)抗過敏治療。例如鹽酸西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿,具體使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,根據(jù)嬰兒月齡和體重精確計算劑量,家長不可自行給嬰兒服用。
家長需注意保持嬰兒被叮咬部位的皮膚清潔干燥,為嬰兒勤剪指甲,必要時可給嬰兒戴上棉質(zhì)手套,防止其因瘙癢而反復(fù)搔抓。搔抓會破壞皮膚屏障,可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入,引起繼發(fā)感染,使腫脹加重甚至化膿。穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物也能減少對皮膚的摩擦刺激。
蚊蟲叮咬后腫脹可能與蟲咬性皮炎有關(guān),通常表現(xiàn)為叮咬處出現(xiàn)質(zhì)地較硬的大丘疹或水皰,瘙癢劇烈。若護(hù)理不當(dāng),搔抓后細(xì)菌感染可能引發(fā)蜂窩織炎,表現(xiàn)為紅腫區(qū)域迅速擴大、皮溫升高、疼痛加劇,甚至嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡等全身癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)腫脹持續(xù)擴大、出現(xiàn)水皰或膿點、嬰兒發(fā)熱或異??摁[,家長應(yīng)立即帶其就醫(yī)。
日常預(yù)防至關(guān)重要,家長應(yīng)為嬰兒睡眠環(huán)境安裝蚊帳,使用嬰幼兒專用的物理防蚊產(chǎn)品,如含有避蚊胺或派卡瑞丁成分的驅(qū)蚊液,但需注意適用月齡和正確使用方法。帶嬰兒外出時盡量避開黃昏等蚊蟲活躍時段,穿著淺色長袖衣褲。保持室內(nèi)清潔,避免積水,從源頭上減少蚊蟲滋生。如果嬰兒既往對蚊蟲叮咬反應(yīng)特別劇烈,建議咨詢兒科或皮膚科醫(yī)生,了解是否需要進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)或脫敏治療。
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