魚刺卡喉嚨可通過咳嗽排出、鑷子夾取、喉鏡取出、藥物治療、手術(shù)取出等方式處理。魚刺卡喉嚨通常由進(jìn)食過快、咀嚼不充分、魚刺細(xì)小尖銳等原因引起。
若魚刺位置較淺且體積較小,可通過用力咳嗽嘗試排出??人詴r胸腔壓力增大,可能將魚刺從咽喉部震出。此方法適用于能明確感知魚刺位于舌根或扁桃體附近的情況,但需避免過度用力導(dǎo)致黏膜損傷。
讓他人用壓舌板壓住舌頭,在充足光源下用長鑷子直接夾取可見的魚刺。操作前需用酒精消毒鑷子,動作需輕柔準(zhǔn)確。此方法僅適用于魚刺一端暴露在可視范圍內(nèi)的表淺位置,不可盲目深探。
當(dāng)魚刺位置較深或無法直視時,需由耳鼻喉科醫(yī)生使用間接喉鏡或纖維喉鏡定位后取出。喉鏡能清晰顯示下咽部及喉腔結(jié)構(gòu),配合專業(yè)器械可安全取出嵌頓的魚刺,同時檢查有無黏膜劃傷。
若魚刺引起明顯紅腫疼痛,可遵醫(yī)囑使用西地碘含片緩解局部炎癥,或口服阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。對于伴有喉頭水腫者,醫(yī)生可能開具醋酸潑尼松片減輕組織腫脹,但藥物不能溶解或替代魚刺取出。
極少數(shù)魚刺穿透食管壁或進(jìn)入氣管時,需在全麻下行食管鏡或支氣管鏡手術(shù)取出。這種情況可能伴隨胸痛、咯血等癥狀,需通過CT定位異物位置,術(shù)后需禁食并靜脈抗感染治療。
發(fā)生魚刺卡喉后應(yīng)立即停止進(jìn)食,避免吞咽飯團(tuán)、喝醋等錯誤方法加重?fù)p傷。建議選擇光線充足的環(huán)境進(jìn)食魚類,充分咀嚼后再吞咽。兒童及老年人進(jìn)食時應(yīng)有人陪同,必要時可將魚肉預(yù)先去刺。若自行處理無效或出現(xiàn)呼吸困難、嘔血等癥狀,須立即就醫(yī)。
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