體檢胸透通常不能查出癌癥,胸透主要用于篩查肺部感染、結(jié)核等病變,對早期癌癥的檢出率較低。
胸透檢查利用X射線穿透胸部組織成像,能發(fā)現(xiàn)明顯的肺部陰影、鈣化灶或積液,但對小于5毫米的結(jié)節(jié)或早期腫瘤難以識別。多數(shù)惡性腫瘤在胸透中僅表現(xiàn)為非特異性陰影,需結(jié)合CT等進一步檢查確認。胸透對乳腺癌、縱隔腫瘤等深部器官的癌癥幾乎無診斷價值,僅能間接提示部分晚期肺癌的胸膜轉(zhuǎn)移征象。
極少數(shù)情況下,胸透可能偶然發(fā)現(xiàn)較大的中央型肺癌或伴有明顯肺不張的腫瘤,但這類病例通常已屬中晚期。胸透無法區(qū)分腫瘤的良惡性,也不能評估癌癥分期或轉(zhuǎn)移情況。對于高風險人群如長期吸煙者,胸透漏診早期肺癌的概率較高,更推薦采用低劑量螺旋CT篩查。
建議有癌癥家族史或長期接觸致癌因素的人群,在常規(guī)體檢基礎上增加腫瘤標志物檢測和針對性影像學檢查。40歲以上人群可每1-2年進行一次低劑量胸部CT,女性應定期進行乳腺超聲或鉬靶檢查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血、消瘦等癥狀時,應及時就醫(yī)完善增強CT、PET-CT或病理活檢等確診檢查,而非依賴胸透結(jié)果排除癌癥。
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