肺結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，傳播途徑包括呼吸道飛沫傳播、消化道傳播以及母嬰垂直傳播等。肺結(jié)核的發(fā)病與免疫力低下、密切接觸傳染源、營養(yǎng)不良等因素密切相關(guān)。
1、結(jié)核分枝桿菌感染
結(jié)核分枝桿菌是肺結(jié)核的主要致病菌，可通過呼吸道飛沫傳播。當(dāng)感染者咳嗽、打噴嚏或說話時(shí)，會(huì)將含有結(jié)核菌的飛沫排到空氣中，健康人吸入后可能感染。結(jié)核菌在肺泡中繁殖，導(dǎo)致肺部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和壞死，形成結(jié)核結(jié)節(jié)。
2、免疫力低下
人體免疫系統(tǒng)功能下降時(shí)，更容易感染結(jié)核菌或使?jié)摲腥緩?fù)發(fā)。導(dǎo)致免疫力低下的因素包括HIV感染、長期使用免疫抑制劑、糖尿病控制不佳、惡性腫瘤等。免疫力低下者感染結(jié)核菌后，病情進(jìn)展更快，癥狀更嚴(yán)重。
3、密切接觸傳染源
與活動(dòng)性肺結(jié)核患者長期密切接觸，會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。家庭成員、醫(yī)護(hù)人員、監(jiān)獄囚犯等群體因接觸機(jī)會(huì)多，感染概率較高。通風(fēng)不良的密閉環(huán)境也會(huì)增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。
4、營養(yǎng)不良
長期營養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，增加結(jié)核菌感染和發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。蛋白質(zhì)攝入不足、維生素缺乏特別是維生素D缺乏，都與肺結(jié)核發(fā)病有關(guān)。貧困地區(qū)肺結(jié)核發(fā)病率較高與營養(yǎng)不良有關(guān)。
5、其他因素
吸煙會(huì)損害呼吸道防御功能，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。長期酗酒會(huì)影響免疫功能。某些慢性肺部疾病如矽肺、慢性阻塞性肺疾病等也會(huì)增加肺結(jié)核發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。遺傳因素也可能影響個(gè)體對(duì)結(jié)核菌的易感性。
預(yù)防肺結(jié)核需要注意增強(qiáng)免疫力，保持均衡營養(yǎng)，避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)良好。高危人群可考慮接種卡介苗。出現(xiàn)咳嗽、咳痰兩周以上、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。確診肺結(jié)核后要規(guī)范治療，堅(jiān)持全程用藥，避免產(chǎn)生耐藥性。同時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，咳嗽時(shí)遮掩口鼻，痰液要消毒處理，減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。治療期間要保證充足休息和營養(yǎng)攝入，定期復(fù)查評(píng)估治療效果。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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