疤痕疙瘩疼癢可通過局部冷敷、外用藥物、壓力治療、激光治療、手術(shù)切除等方式緩解。疤痕疙瘩通常由創(chuàng)傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)持續(xù)等因素引起。
使用冰袋包裹毛巾后輕敷患處5-10分鐘,低溫能暫時抑制神經(jīng)末梢敏感度,減輕瘙癢感。適合突發(fā)性刺癢時應(yīng)急處理,避免直接接觸皮膚防止凍傷。冷敷后需保持創(chuàng)面干燥,每日重復(fù)進行2-3次。
硅酮凝膠可軟化增生組織,復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠能抗炎止癢,糠酸莫米松乳膏適用于頑固性瘙癢。藥物需薄涂后按摩至吸收,持續(xù)使用8-12周。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。
定制彈力衣或硅膠貼片施加25-40mmHg壓力,通過機械壓迫抑制膠原過度增生。需每日佩戴23小時以上,持續(xù)3-6個月。壓力治療對耳垂、胸背等部位疙瘩效果較好,治療期間需定期評估皮膚耐受性。
脈沖染料激光可封閉異常血管,點陣二氧化碳激光能重塑膠原排列。每月治療1次,3-5次后癢痛感明顯減輕。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性色素沉著,需嚴格防曬?;顒悠诟腥净蝰:垠w質(zhì)者慎用。
對體積較大伴功能障礙的疙瘩,可采用手術(shù)切除聯(lián)合淺層X線照射。術(shù)后復(fù)發(fā)率約30-50%,需配合術(shù)后加壓包扎和藥物注射。術(shù)前需評估疙瘩生長速度和既往治療史,術(shù)后需定期隨訪至少2年。
日常應(yīng)避免搔抓和衣物摩擦刺激,穿著純棉寬松衣物。洗澡水溫不超過40攝氏度,禁用堿性沐浴露。飲食減少辛辣刺激食物攝入,適當補充維生素E和鋅元素。若疙瘩持續(xù)增大、破潰滲液或伴發(fā)熱,需及時至燒傷整形科或皮膚科就診。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免紋身、穿刺等皮膚損傷行為。
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