宮頸糜爛通常無(wú)須進(jìn)行激光手術(shù),多數(shù)情況下屬于生理性改變。宮頸糜爛的處理方式主要有定期觀察、藥物治療、物理治療、激光手術(shù)、宮頸錐切術(shù)。
宮頸糜爛若為生理性柱狀上皮異位且無(wú)異常癥狀時(shí),通常建議定期進(jìn)行婦科檢查與宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。此類情況多與雌激素水平波動(dòng)有關(guān),日常需注意會(huì)陰清潔并避免過(guò)度陰道沖洗。觀察期間若出現(xiàn)分泌物增多或接觸性出血等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
合并宮頸炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓或重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物。藥物治療適用于病原體感染引起的炎性糜爛,需配合白帶常規(guī)檢查明確病因。用藥期間應(yīng)禁止性生活并完成規(guī)定療程。
冷凍或微波等物理療法可用于中重度糜爛伴宮頸肥大者。這類治療通過(guò)促進(jìn)上皮再生修復(fù)創(chuàng)面,操作后可能出現(xiàn)陰道排液現(xiàn)象。治療需避開月經(jīng)期,術(shù)后兩月內(nèi)禁止盆浴與性生活。
激光治療僅針對(duì)病理性糜爛合并高危型HPV持續(xù)感染或癌前病變者。二氧化碳激光可精準(zhǔn)汽化病變組織,但可能影響宮頸彈性。需在陰道鏡活檢確認(rèn)病變程度后,由醫(yī)生評(píng)估實(shí)施必要性。
宮頸環(huán)形電切術(shù)適用于病理確診為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者。該手術(shù)通過(guò)切除轉(zhuǎn)化區(qū)組織進(jìn)行病理診斷與治療,術(shù)后需預(yù)防宮頸管粘連。非癌前病變的單純糜爛嚴(yán)禁過(guò)度手術(shù)治療。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并避免使用刺激性洗劑,同房時(shí)建議采取保護(hù)措施。每年進(jìn)行HPV檢測(cè)與TCT篩查可有效監(jiān)測(cè)宮頸健康狀況。若出現(xiàn)血性白帶或性交后出血等癥狀,應(yīng)及時(shí)至婦科門診進(jìn)行陰道鏡檢查。所有治療均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行使用腐蝕性藥物或器械處理宮頸。
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