延遲射精時(shí)間可通過盆底肌訓(xùn)練、行為療法、藥物治療、心理干預(yù)、調(diào)整性生活方式等方法實(shí)現(xiàn)。這些方法需根據(jù)個(gè)體情況綜合應(yīng)用,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
通過凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌群控制力,每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門動(dòng)作,每次持續(xù)收縮5秒后放松,逐漸延長(zhǎng)至10秒。訓(xùn)練可改善射精控制能力,需堅(jiān)持4周以上見效。配合腹式呼吸能增強(qiáng)效果,避免訓(xùn)練過度導(dǎo)致肌肉疲勞。
采用停-動(dòng)法或擠壓法進(jìn)行行為訓(xùn)練。性活動(dòng)中接近射精閾值時(shí)暫停刺激,待興奮度下降后繼續(xù)。擠壓法需在陰莖冠狀溝處施加壓力延緩射精。兩種方法均需伴侶配合,每周訓(xùn)練數(shù)次,逐步建立新的射精控制反射。
嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑,或復(fù)方利多卡因乳膏等局部麻醉劑。藥物需嚴(yán)格按處方使用,注意可能出現(xiàn)的頭暈、惡心等不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量。
針對(duì)焦慮、抑郁等心理因素進(jìn)行認(rèn)知行為治療,消除對(duì)性表現(xiàn)的過度關(guān)注。可通過冥想、漸進(jìn)式肌肉放松等方式降低緊張情緒。伴侶間的充分溝通與相互理解能有效減輕心理壓力,改善性生活質(zhì)量。
改變傳統(tǒng)男上位體位,采用側(cè)臥位等刺激性較小的姿勢(shì)。適當(dāng)增加前戲時(shí)間,分散注意力焦點(diǎn)??刂菩越活l率,避免過度疲勞。日常戒煙限酒,保持規(guī)律作息,肥胖者需減重以改善整體身體機(jī)能。
建議制定循序漸進(jìn)的訓(xùn)練計(jì)劃,初期可與伴侶共同進(jìn)行非插入式性活動(dòng)降低壓力。訓(xùn)練期間保持適度有氧運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充含鋅、維生素E的食物如牡蠣、堅(jiān)果等。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨其他泌尿系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診評(píng)估是否存在器質(zhì)性疾病。注意避免過度依賴局部麻醉藥物,長(zhǎng)期使用可能影響正常性感受。
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