孕婦使用依諾肝素通常是為了預防或治療妊娠期血栓性疾病。依諾肝素是一種低分子肝素,主要用于抗凝血,適用于有血栓高風險或已確診血栓的孕婦。
妊娠期女性血液處于高凝狀態(tài),這種生理變化雖然有助于減少分娩時失血,但也增加了血栓形成的概率。胎盤血管異常、既往靜脈血栓史、抗磷脂抗體綜合征等因素會進一步升高風險。依諾肝素通過抑制凝血因子Xa活性,阻斷凝血級聯(lián)反應,從而降低血液黏稠度。該藥物分子量較小,不易通過胎盤屏障,對胎兒影響較小。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能,根據(jù)體重調整劑量,常見不良反應包括注射部位淤青、血小板減少等。
少數(shù)孕婦可能因遺傳性易栓癥、復發(fā)性流產病史等特殊情況需要預防性使用。對于合并心臟瓣膜病、重度子癇前期等危重情況,需聯(lián)合其他抗凝方案。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)肝素誘導的血小板減少癥,此時需更換為阿加曲班等替代藥物。
使用依諾肝素期間應避免劇烈運動以防出血,注意觀察牙齦出血、皮膚瘀斑等異常情況。日常飲食可適量增加富含維生素K的西藍花、菠菜等蔬菜,但無須刻意限制。建議孕婦嚴格遵循產科醫(yī)生指導,按時完成凝血功能檢查和胎兒超聲監(jiān)測,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。
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