腎挫傷的典型癥狀主要有血尿、腰部疼痛、局部腫脹、腹部壓痛、發(fā)熱等。腎挫傷通常由外力撞擊、高處墜落、運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起，可能伴隨惡心嘔吐、活動(dòng)受限等癥狀。
1、血尿
腎挫傷后最常見(jiàn)的癥狀是血尿，表現(xiàn)為尿液呈淡紅色或洗肉水樣。血尿程度與腎實(shí)質(zhì)損傷范圍相關(guān)，輕微挫傷可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿，嚴(yán)重?fù)p傷可出現(xiàn)肉眼血尿。患者排尿時(shí)可能伴有尿道灼熱感，但無(wú)排尿困難。出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)立即臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。
2、腰部疼痛
患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛是腎挫傷的典型表現(xiàn)，疼痛可能向同側(cè)腹部或腹股溝放射。咳嗽、深呼吸或體位變動(dòng)時(shí)疼痛可能加劇。體檢可發(fā)現(xiàn)患側(cè)腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，但無(wú)明顯的肌緊張或反跳痛。建議使用腰圍固定保護(hù)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
3、局部腫脹
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)受傷側(cè)腰部軟組織腫脹，嚴(yán)重時(shí)可觀(guān)察到局部皮膚瘀斑。腫脹多發(fā)生在受傷后6-12小時(shí)內(nèi)，與腎周血腫或尿液外滲有關(guān)。早期可進(jìn)行局部冷敷，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。若腫脹持續(xù)加重，需警惕腎包膜下血腫擴(kuò)大。
4、腹部壓痛
部分患者會(huì)出現(xiàn)上腹部或側(cè)腹部壓痛，但通常不伴有明顯的腹膜刺激征。壓痛區(qū)域多位于肋骨下緣與髂嵴之間，深壓時(shí)可誘發(fā)腰痛加劇。體檢時(shí)應(yīng)注意與腹腔臟器損傷鑒別，必要時(shí)進(jìn)行腹部CT檢查?；颊邞?yīng)避免按壓患處，臥床時(shí)建議采取健側(cè)臥位。
5、發(fā)熱
中重度腎挫傷可能出現(xiàn)低熱，體溫多在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱多發(fā)生在損傷后24-72小時(shí)，與組織壞死吸收或合并感染有關(guān)。若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)不退，需考慮腎周感染可能，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素治療。期間應(yīng)多飲水保持尿量，促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出。
腎挫傷患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息1-2周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。飲食宜選擇低鹽、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，限制蛋白質(zhì)攝入量每日0.8-1.0g/kg?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，但三個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)和對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎臟B超，觀(guān)察血尿消退情況及腎臟形態(tài)變化。若出現(xiàn)劇烈腹痛、尿量減少或高熱等癥狀，需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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