喉嚨痛干咳可能由上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、環(huán)境刺激、支氣管炎等原因引起,可通過(guò)對(duì)癥治療、抗過(guò)敏治療、抑酸治療、環(huán)境改善、抗感染治療等方式緩解。
上呼吸道感染是喉嚨痛干咳的常見(jiàn)原因,多由病毒或細(xì)菌侵入鼻咽部黏膜引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。患者常伴有鼻塞流涕、咽喉紅腫、聲音嘶啞等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主,如使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解感冒癥狀,應(yīng)用西瓜霜潤(rùn)喉片減輕咽喉疼痛,或遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊控制細(xì)菌感染。日常需多飲溫水,避免辛辣食物刺激咽喉。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉塵螨等過(guò)敏原后,鼻部分泌物倒流至咽喉部可引起持續(xù)性干咳和喉嚨刺痛。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻內(nèi)癢感。治療需規(guī)避過(guò)敏原,使用氯雷他定片抗過(guò)敏,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻腔炎癥?;颊呖膳宕骺谡譁p少過(guò)敏原吸入,定期清洗床品降低塵螨濃度。
胃酸反流至食管和咽喉部會(huì)灼傷黏膜,導(dǎo)致反流性咽喉炎引發(fā)喉嚨灼痛和慢性干咳。癥狀多在平臥位或飽食后加重,可能伴隨燒心反酸。治療需采用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,配合鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。日常應(yīng)少食多餐,避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食,睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭。
長(zhǎng)期處于干燥污染環(huán)境或過(guò)度用聲可導(dǎo)致咽喉黏膜脫水受損,出現(xiàn)干咳和刺痛感。常見(jiàn)于教師、歌手等職業(yè)人群,或長(zhǎng)期接觸化學(xué)氣體者。改善措施包括增加空氣濕度至50%-60%,減少吸煙飲酒,避免高聲喊叫。可適當(dāng)含服金銀花含片滋潤(rùn)咽喉,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行霧化吸入治療。
支氣管黏膜炎癥可向上蔓延至咽喉,引起喉嚨痛伴陣發(fā)性劇烈干咳,隨病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為咳痰。急性支氣管炎多由感染導(dǎo)致,慢性者常與吸煙有關(guān)。治療需根據(jù)病因選用阿奇霉素分散片抗感染,配合氨溴索口服液促進(jìn)痰液排出。患者須戒煙并避免冷空氣刺激,急性期應(yīng)臥床休息。
喉嚨痛干咳期間應(yīng)保持每日2000毫升水分?jǐn)z入,選擇小米粥、蒸蛋羹等軟質(zhì)食物減少吞咽疼痛。居室定期通風(fēng)換氣,冬季可使用加濕器避免空氣干燥。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)呼吸困難、咳血等表現(xiàn),需及時(shí)進(jìn)行喉鏡或胸部影像學(xué)檢查排除其他器質(zhì)性疾病。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)注意增強(qiáng)體質(zhì),適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善呼吸道防御功能。
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