判斷扁桃體發(fā)炎主要通過(guò)觀察咽部紅腫程度、分泌物性狀、伴隨癥狀等臨床表現(xiàn),結(jié)合體溫檢測(cè)和血常規(guī)檢查綜合評(píng)估。
使用壓舌板觀察扁桃體是否充血腫大,正常扁桃體呈粉紅色且表面光滑。發(fā)炎時(shí)可見(jiàn)扁桃體明顯紅腫,嚴(yán)重時(shí)表面覆蓋白色或黃色膿性分泌物?;撔?a href="http://www.zcefdi.com/k/9d647ikm67nvj30.html" target="_blank">扁桃體炎可見(jiàn)濾泡滲出物融合成片狀偽膜。
急性扁桃體炎常伴隨明顯咽痛,吞咽時(shí)疼痛加劇,可能放射至耳部。慢性扁桃體炎表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咽部異物感或隱痛。兒童可能因疼痛拒絕進(jìn)食,出現(xiàn)流涎癥狀。
細(xì)菌性扁桃體炎多伴有38.5℃以上高熱,發(fā)熱持續(xù)3-5天。病毒性感染常見(jiàn)低熱或體溫正常。測(cè)量時(shí)需注意兒童可能出現(xiàn)熱性驚厥,應(yīng)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫變化。
急性期可見(jiàn)下頜角淋巴結(jié)腫大壓痛,可能伴隨頭痛、乏力等全身癥狀。鏈球菌感染可能出現(xiàn)猩紅熱樣皮疹。慢性患者可伴有口臭、夜間打鼾等表現(xiàn)。
血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高伴中性粒細(xì)胞增多提示細(xì)菌感染。咽拭子培養(yǎng)可明確致病菌類型。EB病毒感染時(shí)可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞增多,需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)鑒別。
日常應(yīng)注意保持口腔清潔,使用淡鹽水漱口有助于減輕炎癥。保證充足水分?jǐn)z入,選擇溫涼流質(zhì)飲食減少吞咽刺激。急性期需臥床休息,避免辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或頸部僵硬等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)處理?;謴?fù)期間建議暫停劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察有無(wú)關(guān)節(jié)痛、血尿等風(fēng)濕熱相關(guān)癥狀。
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