牙痛是指牙齒或周圍組織因各種原因引發(fā)的疼痛癥狀,常見誘因包括齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周膿腫等。牙痛可能表現(xiàn)為鈍痛、銳痛、持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛,常伴隨牙齦腫脹、冷熱敏感、咀嚼困難等癥狀。
齲齒是牙體硬組織被細菌侵蝕形成的缺損,早期可能無自覺癥狀,隨著齲洞加深會出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用材料有玻璃離子水門汀、復合樹脂等。若未及時處理可能發(fā)展為牙髓炎。
牙髓炎多由深齲導致細菌感染牙髓引起,典型表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛、夜間加重,冷熱刺激可誘發(fā)劇痛。急性期需開髓減壓,后期行根管治療。常用藥物包括丁香油酚棉球、氫氧化鈣糊劑等根管消毒材料。
根尖周炎是牙髓感染擴散至根尖周組織的炎癥,患牙有浮出感、叩痛明顯,可能伴面部腫脹。急性期需抗生素控制感染,如甲硝唑片、阿莫西林膠囊,慢性期通過根管治療或根尖手術消除病灶。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)生的化膿性炎癥,表現(xiàn)為牙齦瓣紅腫、張口受限,嚴重者伴頜面部間隙感染。治療需局部沖洗上藥如復方氯己定含漱液,炎癥控制后考慮拔除阻生齒。
牙周袋內(nèi)化膿性感染形成的局限性膿腫,患牙松動明顯,牙齦可見半球形隆起。需切開引流配合齦下刮治,常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物,全身可服用頭孢克洛分散片。
日常應注意早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,每年進行口腔檢查。避免過冷過熱飲食刺激,減少高糖食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛或牙齦腫脹時需及時就診,延誤治療可能導致感染擴散或牙齒喪失。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更應重視口腔癥狀的早期干預。
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