紫癜通常不會(huì)引起嘔吐,但若合并嚴(yán)重并發(fā)癥如消化道出血或過敏性休克時(shí)可能出現(xiàn)嘔吐。紫癜是皮下或黏膜出血導(dǎo)致的皮膚紫紅色斑塊,主要與血管異常、血小板減少或凝血功能障礙有關(guān)。
多數(shù)紫癜患者僅表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,可能伴有輕微瘙癢或疼痛,但胃腸功能一般不受影響。單純性紫癜或血小板減少性紫癜很少累及消化系統(tǒng),嘔吐更常見于劇烈咳嗽、暈動(dòng)病或胃腸炎等獨(dú)立疾病。部分患者因精神緊張可能出現(xiàn)反射性惡心,但通常與紫癜本身無直接關(guān)聯(lián)。
少數(shù)情況下,過敏性紫癜可能引發(fā)消化道黏膜出血,此時(shí)除典型皮膚紫癜外,還可出現(xiàn)腹痛、黑便及嘔吐咖啡樣物。腹型過敏性紫癜患者因腸壁血管炎導(dǎo)致腸痙攣時(shí),嘔吐可能成為突出癥狀。,暴發(fā)性紫癜合并感染性休克時(shí),循環(huán)衰竭也可引發(fā)嘔吐等全身癥狀。
出現(xiàn)紫癜伴嘔吐時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查是否存在消化道出血、嚴(yán)重過敏反應(yīng)或感染等并發(fā)癥。日常需避免抓撓皮膚損傷,觀察嘔吐物顏色及排便情況,限制可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。確診過敏性紫癜后需遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素,禁止自行服用非甾體抗炎藥以免加重出血。
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