月經(jīng)流血很多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、凝血功能障礙等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)量過多指每次月經(jīng)失血量超過80毫升,或主觀感覺經(jīng)量顯著多于以往正常經(jīng)量。
精神壓力過大、情緒波動或作息不規(guī)律等因素可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜無法及時轉(zhuǎn)化脫落,引起月經(jīng)量增多。通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)血淋漓不盡。可通過規(guī)律作息、放松心情等方式調(diào)節(jié),必要時遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)整周期。
子宮肌瘤特別是黏膜下肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積或影響子宮收縮,導(dǎo)致月經(jīng)量顯著增多。通常伴有血塊、經(jīng)期延長及下腹墜脹感。肌瘤較小且無癥狀時可定期觀察,若引起嚴(yán)重貧血或壓迫癥狀,需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)治療。
子宮內(nèi)膜息肉可能阻礙內(nèi)膜正常脫落,或增加內(nèi)膜表面積導(dǎo)致月經(jīng)量過多。通常表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、月經(jīng)淋漓不凈。確診后可在宮腔鏡下行息肉切除術(shù),術(shù)后病理檢查排除惡性病變。
子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層可能導(dǎo)致子宮均勻性增大、收縮乏力,引起月經(jīng)量增多和進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。輕癥患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀,重癥患者需考慮子宮切除術(shù)。
遺傳性血友病、血小板減少癥或長期使用抗凝藥物可能影響凝血機(jī)制,導(dǎo)致月經(jīng)期出血量過多。通常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身出血傾向。需進(jìn)行凝血功能檢查,確診后針對原發(fā)病治療,如補(bǔ)充凝血因子、調(diào)整抗凝藥物劑量等。
月經(jīng)量過多的女性應(yīng)注意經(jīng)期休息,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,保持外陰清潔干燥,及時更換衛(wèi)生用品。飲食上可適當(dāng)增加富含鐵質(zhì)的食物如紅肉、動物肝臟、菠菜等,預(yù)防缺鐵性貧血。若出現(xiàn)頭暈乏力、面色蒼白等貧血癥狀,或經(jīng)量過多影響日常生活,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查和血常規(guī)檢查,明確原因后接受針對性治療。
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