觸電后皮膚燙傷可通過沖洗降溫、消毒處理、藥物涂抹、包扎保護、就醫(yī)治療等方式處理。觸電燙傷通常由電流熱效應、皮膚電阻產(chǎn)熱、電弧灼傷等原因引起。
立即用流動冷水沖洗燙傷部位15-20分鐘,水流不宜過急,水溫保持在15-25攝氏度。沖洗可降低皮膚溫度,減輕熱力對深層組織的持續(xù)損傷。若燙傷面積較大或位于頭面部,可改用清潔濕毛巾冷敷,避免直接沖洗導致體溫過低。
沖洗后用碘伏溶液或生理鹽水清潔創(chuàng)面,去除表面污染物。禁用酒精、雙氧水等刺激性消毒劑。若存在衣物粘連,不可強行撕脫,應剪除周圍衣物后用無菌紗布覆蓋。電流入口和出口處需重點消毒,這兩處組織損傷往往比表面所見更嚴重。
淺二度燙傷可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤燒傷膏或復方多粘菌素B軟膏。涂抹前確認無藥物過敏史,藥膏厚度約1-2毫米,每日換藥1-2次。水皰直徑小于1厘米無須刺破,大于1厘米需由醫(yī)護人員無菌操作引流。
用無菌紗布或醫(yī)用硅膠敷料覆蓋創(chuàng)面,包扎松緊適度。手指部位需分開包扎,關節(jié)處保持功能位。每日觀察敷料滲出情況,若滲出液浸透外層敷料或出現(xiàn)異味,應立即更換。深度燙傷需使用含銀離子敷料預防感染。
出現(xiàn)Ⅲ度燙傷、燙傷面積超過手掌大小、面部/會陰部燙傷、伴隨意識障礙或心律失常時,需立即送醫(yī)。電擊傷可能引起遲發(fā)性心肌損傷,即使表面創(chuàng)面較小也應進行心電圖監(jiān)測。高壓電擊傷患者需住院觀察72小時,預防繼發(fā)性組織壞死。
觸電燙傷恢復期應保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓。飲食增加優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉攝入,促進組織修復。每日補充維生素C 100-200毫克,有助于膠原蛋白合成。恢復期間避免日光直射創(chuàng)面,外出時使用物理防曬。接觸電器前確保斷電,家庭電路應安裝漏電保護裝置,兒童活動區(qū)域使用安全插座。若出現(xiàn)創(chuàng)面紅腫加劇、滲液渾濁或發(fā)熱等癥狀,提示可能繼發(fā)感染,須及時復診。
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