附件囊腫可能無(wú)明顯癥狀,也可能導(dǎo)致下腹疼痛、月經(jīng)異常、壓迫癥狀等。附件囊腫通常是卵巢囊腫或輸卵管囊腫,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確囊腫性質(zhì)。
多數(shù)附件囊腫體積較小且為生理性囊腫,如黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫,通常不會(huì)引起明顯不適。這類囊腫可能在婦科超聲檢查中偶然發(fā)現(xiàn),部分可隨月經(jīng)周期自然消退?;颊邿o(wú)須特殊治療,但需遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲觀察變化。
囊腫增大或發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí)可能引發(fā)持續(xù)性下腹墜痛或突發(fā)銳痛,疼痛多位于患側(cè)髂窩處。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)屬于急腹癥,常伴有惡心嘔吐,需緊急手術(shù)處理。子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂時(shí)也會(huì)導(dǎo)致劇烈腹痛,可能伴隨低熱和腹膜刺激征。
功能性卵巢囊腫可能干擾激素分泌,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。多囊卵巢綜合征引起的囊腫常伴有閉經(jīng)或稀發(fā)月經(jīng)。這類情況需結(jié)合性激素六項(xiàng)檢查,可能需要使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。
巨大囊腫壓迫膀胱可引起尿頻尿急,壓迫直腸可能導(dǎo)致排便困難或里急后重。輸卵管積水形成的囊腫可能占據(jù)盆腔空間,影響輸卵管蠕動(dòng)功能。直徑超過(guò)5厘米的囊腫或存在壓迫癥狀時(shí),醫(yī)生可能建議腹腔鏡囊腫剔除術(shù)等手術(shù)治療。
子宮內(nèi)膜異位囊腫可能破壞卵巢儲(chǔ)備功能,輸卵管囊腫可能阻礙卵子輸送,均可能影響生育。對(duì)于有生育需求的患者,需評(píng)估囊腫性質(zhì)后選擇保守性手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。卵巢巧克力囊腫患者術(shù)后可考慮使用戈舍瑞林緩釋植入劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
發(fā)現(xiàn)附件囊腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂或扭轉(zhuǎn),建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲。日常保持外陰清潔,經(jīng)期避免性生活。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,限制高脂肪食物攝入。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī),病理性囊腫可能需行腹腔鏡探查或腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)進(jìn)一步明確診斷。
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