來月經(jīng)不一定都會(huì)排卵,無排卵性月經(jīng)在臨床中較為常見。月經(jīng)周期是否伴隨排卵主要與激素水平、卵巢功能等因素有關(guān)。
正常排卵性月經(jīng)通常發(fā)生在育齡期女性,卵巢周期性分泌雌激素和孕激素,促使子宮內(nèi)膜增厚并排卵。若卵子未受精,黃體萎縮導(dǎo)致激素水平下降,子宮內(nèi)膜脫落形成月經(jīng)。這類月經(jīng)周期規(guī)律,經(jīng)量適中,可能伴隨輕微下腹墜脹或乳房脹痛等排卵期癥狀。
無排卵性月經(jīng)多見于青春期初潮后、圍絕經(jīng)期或多囊卵巢綜合征患者。由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能未成熟或紊亂,卵泡發(fā)育停滯無法排卵,但雌激素仍可刺激子宮內(nèi)膜增生。當(dāng)雌激素波動(dòng)時(shí)會(huì)引起內(nèi)膜突破性出血,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。長期無排卵可能增加子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。
建議月經(jīng)異常者通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、超聲卵泡監(jiān)測或孕酮檢測判斷排卵情況。備孕女性若發(fā)現(xiàn)周期不規(guī)律或疑似無排卵,需盡早就診評估卵巢功能。日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期變化,避免過度節(jié)食或精神壓力等干擾內(nèi)分泌的因素。
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