懷孕15周通??梢赃M(jìn)行無(wú)痛引產(chǎn),但需由醫(yī)生評(píng)估是否符合手術(shù)指征。無(wú)痛引產(chǎn)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作,主要適用于胎兒發(fā)育異常、母體健康風(fēng)險(xiǎn)或社會(huì)因素等特殊情況。
懷孕15周時(shí)胎兒已初步成形,此時(shí)引產(chǎn)屬于中期妊娠終止。手術(shù)通常采用藥物誘導(dǎo)宮縮結(jié)合清宮術(shù),麻醉方式可選擇靜脈麻醉或硬膜外麻醉以減輕疼痛。術(shù)前需完善超聲檢查、血常規(guī)、凝血功能等評(píng)估,排除手術(shù)禁忌。術(shù)后需觀察出血量、體溫及宮縮情況,常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。
特殊情況如前置胎盤、瘢痕子宮或凝血功能障礙者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,可能需調(diào)整方案或轉(zhuǎn)介至三級(jí)醫(yī)院處理。部分合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病患者需多學(xué)科會(huì)診,權(quán)衡繼續(xù)妊娠與終止妊娠的風(fēng)險(xiǎn)收益比。
引產(chǎn)后需臥床休息1-2天,避免重體力勞動(dòng)2周,保持會(huì)陰清潔干燥。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查超聲。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道出血超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要,家屬應(yīng)給予情緒支持,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
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