3歲兒童濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏原刺激、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日多次涂抹無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的潤膚劑。避免使用含香精或酒精的產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。家長需選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免羊毛或化纖材質(zhì)摩擦皮膚。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時可外用莫匹羅星軟膏等抗生素。家長需注意藥物使用周期,避免長期連續(xù)使用強(qiáng)效激素。
瘙癢嚴(yán)重時可短期服用第二代抗組胺藥如氯雷他定糖漿。繼發(fā)廣泛感染需口服頭孢克洛干混懸劑等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液適用于頑固性病例,但需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能。
窄譜中波紫外線療法適用于5歲以上頑固性濕疹,3歲患兒需謹(jǐn)慎評估。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,每周2-3次,可能引起皮膚干燥等副作用,需配合加強(qiáng)保濕護(hù)理。
可選用兒童專用濕疹膏等外用制劑,內(nèi)服消風(fēng)散加減方需由中醫(yī)師辨證施治。中藥浴可選用金銀花、苦參等煎湯外洗,但需注意中藥過敏風(fēng)險,家長應(yīng)觀察用藥反應(yīng)。
日常護(hù)理中家長需記錄患兒飲食與環(huán)境接觸史,排查可能過敏原如牛奶、雞蛋、塵螨等。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免過熱出汗。飲食可適當(dāng)增加富含亞油酸的植物油及維生素C的蔬菜水果,但無需盲目忌口。若皮損滲液、發(fā)熱或用藥后無改善,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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